

这听起来可能有点冒犯,但很容易理解为什么一半以上的美国人每年都会避免接种流感疫苗。
这真的很麻烦——我们先从这点说起。很多人害怕针头,或者干脆害怕得要命,这也很正常。很少有人希望一个陌生人用尖锐的东西戳他们的胳膊。有时你甚至会感到疲劳,或者肌肉酸痛。然后,雪上加霜的是,有时你最终还是会 照样 得流感。那到底有什么意义呢?他们还希望你每年都这样做?自愿?
不行,绝对不行。大多数年份你都没打疫苗,也从未生病。而且流感根本没那么严重!所以为什么要费这个劲呢?
这些反应很常见,因为关于流感和流感疫苗的误解也很普遍。麻烦的是,即使标准答案是真实的,但并不那么令人信服。我们都听过每年都要接种疫苗的相同证据。
你不会从流感疫苗中感染流感。
流感会杀死人,即使是健康的成年人。
疫苗需要几周时间才能起效,所以如果你在接种疫苗后不久就生病了,那只是巧合。
如果你仍然感染了流感,疫苗可以帮助你抵御危及生命的并发症。
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这些都是绝对真实的,而且都是接种疫苗的有力理由。但对许多人来说,它们并没有那么有说服力。麻疹?腮腺炎?脊髓灰质炎?这些听起来都是要不惜一切代价避免的疾病,而且你甚至不需要每年都接种疫苗来预防。但流感呢?大多数人的个人经历会告诉他们,他们不太可能得重症。在接受调查时,48% 的不打算接种疫苗的人表示是因为他们不需要。他们是对的。健康的人确实会死于流感……但大多数时候他们不会。而且认为不完美的疫苗不值得麻烦,这并非不合理。接种一种不能提供完全免疫力的疫苗有什么意义?
所以,是的,你不应该接种流感疫苗是因为它能让你不生病。你应该接种它,因为它能让其他人不生病。
当我们谈论麻疹或风疹的群体免疫时,我们谈论很多,但在流感季节,它并没有获得那么多关注。现实情况是,总的来说,医疗保健专业人员并不那么担心 25 岁的年轻人会死于流感引起的肺炎。是的,那个不幸的年轻人如果接种了疫苗会更好,但这不会是我们大多数人的担忧。
流感季节主要是少数几类人的危险:老年人、免疫功能低下者、孕妇和幼儿。换句话说,就是后果非常严重的人。
六个月以下的婴儿和严重免疫功能低下的人——想想那些正在接受化疗或患有慢性免疫疾病的人——根本无法接种疫苗。他们的免疫系统不会从疫苗中得到温和的刺激,只会生病。更糟糕的是,他们很可能会出现健康成年人不必担心的一些可能致命的副作用。但值得注意的是,这并不适用于所有免疫抑制者,因为其中许多人拥有足够健全的系统,疫苗实际上可以帮助他们避免患上致命的流感。
老年人的免疫系统往往已经有些受损,这使他们更容易感染流感病毒。这也使得疫苗效果不那么好,因为免疫的整个原理都取决于免疫细胞对灭活病毒的反应。英格兰和威尔士的一项研究发现,为年轻人接种疫苗比为老年人接种疫苗更能有效地预防老年人感染流感。
孕妇可以(而且应该)接种流感疫苗,但那些不接种的人则有双重风险。流感通常会导致发烧,这可能会永久性地损害胎儿发育,而父母在感染后则更容易患上更严重的流感。
这些人就是你接种流感疫苗的原因。养老院里的老年男女经常死于流感,这并不是因为他们在外面四处游荡感染了病毒——而是因为有人把病毒带给了他们。也许是送午餐的男人,或者是邻居来访的孙女。无论如何,这可能是某人认为自己不太可能被流感影响——而他们是对的。这是别人的问题。
群体免疫的美妙之处在于,一旦超过某个阈值,即使非常年幼和年长的人没有得到保护,影响也大大减小。病毒就无法很好地传播。要达到流感的这个目标,我们需要接种大约 80-90% 的人接种疫苗,具体取决于当年疫苗的有效性。去年有多少人真正接种了疫苗

没有一个州接近这个目标。与此同时,每年有数十万人因流感住院,数千人死亡。从统计学上讲,你不太可能认识任何住进急诊室的人——更不用说去世的人了。但你可能在街上擦肩而过,或者在他们之前碰过门把手,或者在同一辆公交车上打过喷嚏。这就够了。
所以,不要认为流感疫苗是关于你自己的。它是关于每个人的。我们可以做得更好。