当我看到一篇关于“一项将自闭症风险与孕妇生殖器疱疹感染联系起来的新研究”的新闻稿时，我的心沉了下去。因为你不能在新闻稿中同时使用“自闭症”和“疱疹”这两个可怕的关键词，而不引起这样的媒体反应。
成为新妈妈对任何人来说都可能很可怕，而患有生殖器疱疹（也称为 HSV-2）的女性往往比大多数人更糟糕。许多医生在性传播感染方面已经落后了，特别是疱疹，即使在医学界，它也一直受到极大的污名化，尽管它是迄今为止最常见的性传播感染，而且通常没有任何症状。
那么，这项可怕的新研究是怎么回事？育龄妇女中每 5 人就有 1 人患有疱疹，她们需要担心什么？
患有疱疹的女士们：这项新研究与你们无关
无关！一点关系都没有。周三在《mSphere》杂志上发表的上述被严重误报的研究表明，在怀孕期间感染 HSV-2 的女性，生出被诊断患有自闭症谱系障碍的婴儿的几率可能会更高。
关于自闭症的病因，目前还没有定论，但大多数研究人员认为，行为改变是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。一个经常被提出的环境因素是在怀孕期间发生感染。在许多小鼠研究和几项人类流行病学研究（研究人员回顾自闭症儿童及其母亲的可用医疗数据以寻找某种模式）中，科学家们发现了在孕早期和孕中期感染与自闭症和精神分裂症等神经系统疾病之间的联系。
这项新研究并没有揭示什么突破性的东西：就像许多之前的研究一样，它显示了孕期感染与自闭症诊断率之间的相关性。这里的关键点是“孕期”感染：疱疹本身与此无关。那些在怀孕前已经携带慢性性传播感染进入神经细胞的女性，她们的孩子患病风险并未增加。无论这里发生了什么，重要的是身体的免疫反应——而不是病毒本身。这项研究发现，即使其他检查的感染没有，HSV-2 似乎也会增加风险，但另一篇论文发现，在怀孕期间任何一次感染的诊断都会使自闭症诊断的风险增加近 1/3。因此，尚待观察的是，母亲对疱疹的免疫反应是否真的比她对流感等疾病的反应更危险。而且，任何一种感染都不太可能完全导致婴儿自闭症——它很可能只是科学家们才刚刚开始拼凑的遗传和环境拼图中的一小部分。
虽然人们很容易将疱疹描绘成这项新研究的“明星”，但这只不过是廉价的手段——一种将性传播感染污名化并转化为煽动点击的企图。而且（再说一遍，以便后到者也能明白）风险在于“在怀孕期间”感染疱疹，而不是“怀孕时”已经患有疱疹。
事实上，准妈妈们完全不必害怕自己患有疱疹
你可能听说过，母亲将疱疹传染给新生儿的风险（可能导致婴儿死亡）意味着 HSV 阳性母亲需要选择剖腹产。但在许多情况下，事实并非如此。同样，应该引起关注的是“在怀孕期间”感染疱疹。事实上，这与新研究中描述的风险场景恰恰相反：在怀孕早期或中期感染疱疹的母亲，很可能在分娩前及时产生抗体并将它们传递给胎儿——而那些在怀孕前就已经患有疱疹的母亲，无论患病多久或有多少症状，都会如此。只有在孕晚期感染才会构成重大风险，因为婴儿在出生时可能接触到病毒，而没有事先获得大量的抗体。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，患有疱疹史（或在孕早期感染）的母亲将病毒传染给新生儿的风险不到 1%。风险可能高达 50%，但仅限于原发感染非常接近分娩日期时。确实，医生可能会建议这些母亲，或者在分娩时出现可见疱疹溃疡的任何女性，选择剖腹产而不是阴道分娩。但大多数 HSV 阳性的母亲可以按她们想要的任何方式分娩。
我们还需要什么？更多的检测！
保护你未出生的孩子免受任何可能的 HSV 相关风险的最佳方法是，在怀孕时了解你的性传播感染状况——并确保你打算在怀孕期间继续与其发生性关系的伴侣也这样做。研究表明，大多数患有疱疹的人并不知道自己患病——而且大多数患有这种性传播感染的人从未出现过症状——因此，让你的伴侣接受检测是至关重要的。你的伴侣可能非常确定他们从未在生殖器上有过瘙痒的溃疡，但这并不意味着他们没有 HSV-2——他们完全有可能将其传染给你，无论是否有溃疡。在第一次超声波检查时要求进行全面的性传播感染筛查，可能听起来有些奇怪，尤其是如果你与你未出生孩子的共同父母处于忠诚的一夫一妻制关系中。但如果你或你的伴侣不确定自己的状况，那就是你应该查明的时候了。
知识就是力量，而患有 HSV-2 的人确实有可能防止伴侣感染。安全套可以将风险降低一半，（根据一些研究）使用抗病毒抑制疗法也可以。如果你已经患有疱疹，没什么可担心的——你和你的医生可以监测你的症状，并制定最合适的生育计划。
