

看起来美国将保留其麻疹消除状态,尽管只是勉强保住。
我们在2000年正式摆脱了地方性麻疹。这意味着,尽管美国仍有很多人感染麻疹,但自2000年以来的每一例都与某种外部因素有关。来访的旅客或从国外返回的公民很容易将病毒带入美国,而且由于麻疹感染它接触到的90%的人,因此疾病会传播。但只要这些疫情在传播站稳脚跟之前得到控制,该国就已经技术上消除了麻疹。
但2019年对该状态进行了考验。今年到目前为止,我们有1,243例病例,与过去二十年的年度总数相比,这令人震惊,其中大多数甚至没有超过400例。但是,虽然从公共卫生的角度来看,病例数量确实令人担忧,但我们的消除状态更多地取决于病毒爆发(即与单一来源相关的病例群)在消退之前持续的时间。世界卫生组织分配消除状态,要获得资格,一个国家必须连续12个月没有地方性麻疹——这意味着病例在本国境内人与人之间传播。 英国今年已经失去了他们的状态。
在美国,关键日期是10月1日,因为那是纽约罗克兰、奥兰治、萨利文和威彻斯特县2018年麻疹疫情的开始日期。总而言之,仅在那次疫情中就有406人被感染。直到今天,该州卫生部才确认距离最后一名与最初疫情群体相关联的麻疹病例已经过去了42天(为了安全起见,这是两个完整的潜伏期)。这些县有一些零星的麻疹病例,但都与主要疫情无关。纽约州卫生专员霍华德·祖克在一份声明中将这一成功归功于该州为阻止传播所采取的几项措施。纽约的医生现在对授予学校疫苗接种要求的医疗豁免的限制更多,并且完全不能授予非医疗豁免。
疾病控制与预防中心也发表了一份声明,指出“纽约州麻疹疫情的结束归功于地方和州卫生部门、社区和宗教领袖以及其他合作伙伴的辛勤工作。”但声明也警告说,过去一年的疫情(以及与国际旅行相关的持续病例)应该作为对疫苗接种重要性的严峻提醒。
那么反疫苗运动是罪魁祸首吗?不可否认,豁免率有所上升,尤其是在某些地区,这表明越来越多的父母选择不通过疫苗接种来保护他们的孩子。然而,事实是,在美国或全球范围内,我们的疫苗接种率从未真正达到足够高的水平来阻止麻疹。这还没有提及许多人无法获得疫苗。
我们在这场疫情中技术记录完好无损,但这不应让人松一口气。这是一个警告信号:如果我们不能提高疫苗接种率,我们每年都可能面临这种规模——甚至更糟——的疫情。