患者选择截肢手以腾出空间安装仿生手

但选择性截肢也有其反对者。

一位居住在奥地利的塞尔维亚男子选择截肢自己的手,以便安装一个工作的仿生肢体。这位26岁的米洛的生物手完好无损但毫无用处,因为十年前摩托车事故导致的神经损伤使他丧失了该肢体的感觉和活动能力。现在,一位奥地利医生——尽管存在争议——截去了米洛的手,并用一个能响应他前臂神经信号的机器人版本取而代之。

米洛在2001年骑摩托车时滑出路面撞到路灯杆后失去了手的功能。虽然他受伤的手臂和腿部都愈合了,但他肩膀上的臂丛神经损伤导致他的右臂没有感觉。通过将他腿部的一些肌肉和神经组织移植到他的手臂,奥斯卡·阿斯曼教授能够恢复前臂的感觉。

然而,米洛的手从未恢复。但随着前臂神经组织的恢复,他大脑向他前臂发送的电信号得到了增强,这为另一个不太常规的选择提供了可能:放弃无用的手,换成一只机器人手。

在通过一个连接着一个工作仿生手、与他真实的手平行放置的装置试用仿生手后,米洛自愿接受了手术。他的新手将能够根据放置在前臂神经附近皮肤上的两个传感器接收到的信号来抓握和捏合,利用原本会让他的生物手产生类似动作的神经刺激。

事情是这样的:米洛甚至不是第一位自愿让阿斯曼教授截肢手的病人。去年,一位24岁的患者,也因为同样无用的手(这次是触电所致)接受了类似的仿生手植入。根据BBC的报道,他对这个决定以及他增强的胳膊感到满意。

阿斯曼教授的一些同事显然不太赞成自愿截肢生物组织的这种想法,他们认为应该做出更多努力来修复已有的手。阿斯曼对此看法不同,他表示多年无谓的手术仍将使这些患者拥有无用的生物肢体。

问题的核心在于:我们刚刚开始进入假肢和神经医学的时代,仿生假肢已经足够好,患者可以选择(并且已经选择)机器人解决方案而不是传统的生理解决方案。这在很多方面是一个崭新的世界,因为假肢和仿生解决方案历史上一直是最后的手段(而且效果并不好)。

患者是否会开始选择截肢和机器人增强,而不是实验性或高风险的手术以及漫长的康复期(医生在进行此类手术时是否应遵循某种伦理规范)?这是一个棘手的问题,整个医学界迟早都要面对。

BBC

 

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