仿佛医疗保健领域的事情还不够混乱，上周，美国食品药品监督管理局 (FDA) 因可能致癌而将流行的抗胃灼热药物雷尼替丁（商品名善适得）下架。此前，由Valisure，一家小型初创药房，对这种流行药物的化学成分进行了研究，引发了数月的调查。
患有胃灼热的人应该了解这次召回的以下信息。
什么是雷尼替丁？
根据 FDA 的说法，雷尼替丁是一种 H2（组胺-2）阻滞剂，它可以减少胃酸的产生。这使其成为治疗胃灼热、胃酸过多或消化不良等健康问题的有效药物。
一些雷尼替丁药物是非处方药（善适得是非处方药），但另一些药物则用于治疗和预防溃疡以及胃食管反流病。
善适得会致癌吗？
哈佛大学流行病学教授Joshua Gagne 表示：“需要注意的是，目前没有数据显示雷尼替丁与人类癌症有关，只有数据显示一些接受检测的雷尼替丁产品含有 NDMA。”
Gagne 在哈佛医学院博客上撰文指出，如果雷尼替丁暴露在高温下，它会分解形成 N-亚硝基二甲胺（NDMA）。该物质被归类为可能的致癌物。但FDA 检测的所有样本并未发现该潜在致癌物的含量超标。
Gagne 补充道：“需要进行长期研究来确定长期使用雷尼替丁是否与人类癌症的发生有关。即便如此，我也不指望雷尼替丁会重新回到货架上。”
什么是 NDMA？
根据 Gagne 的说法，NDMA 是一种环境污染物，可能由水处理等工业过程产生。饮用水和某些食物（如腌制肉类和乳制品）中也可能含有极少量的 NDMA。
但在你因为这个听起来很可怕的分子而惊慌失措之前，重要的是要注意，它目前被归类为“可能致癌物”。Gagne 表示，这意味着有一些证据表明它可能在动物身上引起癌症，但关于其与人类癌症之间关系的数据是有限的。
雷尼替丁不是唯一与 NDMA 有关的药物。2018 年 7 月，几种降压药因与潜在致癌物有类似联系而被召回。
我服用善适得。现在怎么办？
FDA 建议消费者停止服用任何雷尼替丁片剂或液体版本。
幸运的是，有许多药物可以帮助您缓解胃灼热，而且不含雷尼替丁。例如，法莫替丁（佩迪）、西咪替丁（泰胃美）、埃索美拉唑（耐信）、兰索拉唑（来适可）或奥美拉唑（洛赛克）。因此，如果您是善适得的常客，请与您的医疗保健提供者讨论其他不含 NDMA 风险的替代方案。
Gagne 还建议，改变生活方式有助于控制胃灼热症状。避免辛辣食物、碳酸饮料和吸烟是无需去药房就能尝试预防胃灼热的一些方法。
