

本文已更新。最初发布于 2021年1月7日。
全球大流行已进入一年半以上,新冠疫苗已成为恢复正常生活的关键一步。但即使多种选择已在全国范围内推出,有些人仍然不清楚哪种新冠疫苗最好,甚至不清楚它们各自的作用。那么,您应该接种哪种呢?
答案很简单:目前可用的所有三种疫苗都已被证明是安全有效的。任何一种选择都比完全不接种要好得多。
目前,有两种疫苗需要接种两剂。由辉瑞/BioNTech和莫德纳开发的这两种疫苗都基于 mRNA 技术。在临床试验中,这两种疫苗在预防实验室确诊的新冠疾病方面有效性约为 95%。强生单剂疫苗,尽管曾短暂暂停,但也在全国范围内提供。该疫苗现在带有关于发生某种特定类型血栓的极小风险的警告,但美国疾控中心和 FDA 对数据的审查表明该疫苗是安全的。
自 2020 年底和 2021 年初获得紧急使用授权以来,这三种疫苗持续显示其有效性。最近,一项本月早些时候发表在《新英格兰医学杂志》上的研究,研究了莫德纳和辉瑞疫苗在 25 个州的 5000 名医护人员中预防有症状疾病的有效性。研究发现,莫德纳疫苗的有效性为 96.3%,辉瑞疫苗的有效性为 88.8%。此外,美国疾控中心发布的数据显示,这两种疫苗在预防住院方面的有效性,辉瑞疫苗在第二次接种后从 91% 下降到大约四个月后的 77%。有趣的是,莫德纳疫苗在此期间的有效性没有下降。
至于强生公司,该公司关于其单剂疫苗的最新数据显示,其预防新冠总有效性为 79%,预防住院有效性为 81%。此外,一项近期研究发现,接种强生疫苗的第二剂(在第一剂后两个月接种)可提供 94% 的感染预防有效性,这与莫德纳和辉瑞疫苗的原始有效性相当。该公司另一项近期研究发现,在六个月时接种加强剂可使循环抗体数量增加 12 倍。
虽然辉瑞和莫德纳的疫苗在很大程度上被认为是“双胞胎疫苗”,但科学家们现在正试图弄清楚为什么莫德纳疫苗似乎比辉瑞疫苗能更好地维持长期效果。然而,重要的是要注意,这两种疫苗在有效性随时间变化方面的差异很小,而且两者仍然非常有效。康奈尔大学医学中心(纽约)的病毒学家约翰·摩尔(John Moore)告诉《纽约时报》:“是的,[这]很可能是一个真实的差异,可能反映了两种疫苗瓶中的内容物。”“但实际上,这种差异在现实世界中有多大影响?”
虽然在一定程度上可以选择接种哪种疫苗,但在许多情况下您根本无法选择。在当地药房预约通常意味着您会提前知道要接种哪种疫苗,但一般来说,大型疫苗接种中心会提供任何可用的疫苗。而且,由于所有选项都对新冠提供了可靠的保护——尤其是对重症的保护——所以接种哪种疫苗差别不大。主要区别在于注射方式。
[阅读更多:如果您已完全接种疫苗,在户外(大部分)无需佩戴口罩]
莫德纳和辉瑞的疫苗都依赖 mRNA(信使 RNA)向我们的细胞提供蓝图,以复制一种重要的冠状病毒蛋白。我们的免疫系统识别该蛋白质为外来物,学会如何摧毁它,并在将来遇到真正的冠状病毒时记住它。这两种疫苗的成分略有不同,mRNA 序列所处的微观包装也不同。因此,这两种疫苗必须在非常低的温度下储存(辉瑞在 -94 华氏度,莫德纳在 -4 华氏度),这限制了谁可以接种该疫苗。
强生疫苗有所不同,它使用一种引起普通感冒的常见病毒的弱化版本,将冠状病毒蛋白的指令导入人体。该疫苗依赖于双链 DNA 而非 mRNA,并且不需要像莫德纳和辉瑞那样强烈的冷却系统。相反,它可以保存在冰箱里数月,温度在 36 到 46 华氏度之间。
美国国家过敏和传染病研究所所长 Anthony Fauci 在一月份的白宫新闻发布会上说:“我们有三种高效且安全性非常好的疫苗。”
Susan Kaech,NOMIS 免疫生物学和微生物病理学中心教授兼主任说:“如果您有选择,我认为我可能还是会选择那些显示出 95% 有效性的疫苗,但如果我只能获得腺病毒载体疫苗(J&J),我一定会很乐意接种。”重要的是,Kaech 说:“我不会因为莫德纳或辉瑞疫苗不可用而跳过接种疫苗。”
Kaech 说,接种疫苗有两个好处:任何一种获批的疫苗都能预防严重的新冠疾病。大多数疫苗也能防止疾病传播。尽管它们不能完全阻止传播,但它们使得传播的可能性非常低。她补充说,轻微的疾病也可能降低患长期症状或新冠后遗症的风险,所以即使您在接种疫苗后生病,您也会比不接种疫苗要好。
除了特定的过敏情况,美国人通常无法为某种疾病选择特定的疫苗。例如,当您带孩子去看儿科医生接种白喉、破伤风和百日咳疫苗时,您可能不知道有六种不同的儿科疫苗获得许可用于此目的。医生办公室(或一组医生办公室)会提前选择订购哪种疫苗。有些地方允许您选择接种哪种流感疫苗,特别是如果您对鸡蛋过敏,但许多地方只提供一种类型。
Kaech 说,我们不习惯有疫苗选择,这就是为什么多种新冠疫苗选择可能会让一些人感到困惑。尽管如此,她指出,有更多疫苗候选药物正在开发和测试是一件好事。疫苗种类越多,制造商和疫苗分销商的压力就越小,从而提高可及性。
Kaech 说:“如果一年后,我们有 10 种保护性疫苗,我认为这与今天拥有两种高保护性疫苗一样重要,因为这将使全球分发更容易。”