为什么两种剂量的新型新冠疫苗比一种更好

一剂可能有效,但能持续多久?
A Uzbekistani doctor holds up a dose of the Pfizer COVID-19 vaccine in front of the company's logo.
一位医生举起一剂辉瑞新冠疫苗。Golib Tolibov/Deposit Photos

辉瑞和莫德纳的疫苗剂量 足够为 美国高达 6% 的人口 接种疫苗,以应对新冠病毒。

但只要做一个简单的改变,就能使接种疫苗的人数翻倍。第一批接种者无需接种两剂,只需接种一剂即可。单剂疫苗的有效性稍低,但确实能让免疫系统在一定程度上抵御冠状病毒的感染。将疫苗供应量分配出去,可以让更多数百万人获得保护,并可能挽救更多生命——至少在短期内是如此。

“每天都有如此高的死亡率,这是前所未有的,”波士顿大学传染病专家克里斯托弗·吉尔(Christopher Gill)在谈到 当前每日新冠死亡率 时说。“现在是时候考虑尽可能广泛地分配疫苗,并优先为尽可能多的养老院居民和医护人员接种,以降低死亡率。”

莫德纳和辉瑞公司没有测试他们疫苗单剂与双剂的效果对比,但专家们可以从现有数据中解读出一些信息。据流行病学家迈克尔·米纳(Michael Mina)和专栏作家泽内普·图费奇(Zeynep Tufecki)在《 纽约时报 》上撰文称,莫德纳疫苗的初始剂量在两周后会引发免疫反应,并在28天后进行加强接种。在此期间,疫苗可有效预防有症状的新冠病毒感染,有效率达92%。第二剂生效后,疫苗的有效率为94%。“两剂疫苗效果更好,但并未显著提升,”吉尔说。辉瑞疫苗单剂与双剂(有效率95%)的对比尚不明确,但吉尔表示,数据显示单剂的有效率约为90%。

一些专家对此提议持谨慎态度,但并非因为有效率的差异。他们认为,没有确凿的证据,就不能建议不同的剂量指南。“我们不知道单剂(辉瑞或莫德纳)疫苗的免疫反应会持续多久或有多强,”哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的公共卫生专家巴里·布鲁姆(Barry Bloom)在新闻发布会上说。

缺乏研究,专家们无法预测单剂疫苗的保护作用能持续多久。六个月后,接种疫苗的人可能会认为自己安全,前往人多的地方,但实际上他们的保护作用已经消失,而卫生官员直到为时已晚才会知道。“如果科学家们开始猜测证据应该是什么样的,而不是基于证据,”布鲁姆说,“短期内可能会挽救更多生命。但当效果消失时,我们就陷入了非常棘手的问题。”

哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的流行病学家威廉·哈纳吉(William Hanage)建议在进行剂量调整前等待临床试验。“一旦我们收集了证据,我们就能更好地做出这类建议,”他在与布鲁姆同一次新闻发布会上说。但波士顿大学的吉尔担心,等待试验将会付出生命的代价。“我们没有奢侈的时间再等六个月,”他说。“我们必须利用现有信息。”

如果医疗机构在没有数据支持的情况下就推行单剂接种,哈纳吉担心公众可能会对接种新冠疫苗更加犹豫。有些人 已经担心公司匆忙进行疫苗试验 ,而未经科学证据支持的疫苗接种方案可能会进一步削弱信任。而且,虽然早期疫苗接种者可以在供应量不那么紧张时获得加强剂,但要说服人们回来接种第二剂疫苗是很困难的,尤其是在后续接种时间是几个月甚至几年之后。因此, 分配新冠疫苗 的最佳方法可能是 研发出更多的疫苗 ,并按照其测试标签上的说明使用。

 

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泰勒·桑托拉是一名自由科学记者,也是 Fatherly 的特约编辑,他报道科学、健康和环境的方方面面。他还撰写有关性别和 LGBTQ+ 社群的文章。泰勒出生并成长于费城郊区,在奥柏林学院获得生物学学士学位,在纽约大学获得科学新闻学硕士学位。现在,他和他的女友以及一只名叫 Damsel 的黑拉布拉多混种犬一起住在科罗拉多州。


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