周一晚间,唐纳德·特朗普总统已从马里兰州贝塞斯达的沃尔特·里德国家军事医疗中心出院,自10月2日起,他一直在那里接受新冠肺炎(COVID-19)的治疗。
特朗普于周五凌晨发布了确诊消息。尽管据报道特朗普的病情正在改善,但总统的医生肖恩·康利(Sean Conley)周一表示,“他可能还没有完全脱离危险”。特朗普只是一个日益增长的、包括立法者和白宫周围其他人员在内的已检测出引起COVID-19的SARS-CoV-2病毒阳性群体中的一员。
尽管特朗普昨晚出院,但他从该病中康复的情况仍不确定。我们对COVID-19仍有许多不了解的地方,而且这种疾病在不同人身上的表现差异很大。然而,研究人员在研究人们如何感染以及康复时间线方面取得了进展。以下是一些任何被诊断出患有COVID-19的人都应该牢记的事情。
你的病情严重程度取决于多种因素
萨克拉门托加州大学戴维斯儿童医院儿科传染病科主任迪恩·布鲁姆伯格(Dean Blumberg)表示,尽管早期存在担忧,但人们似乎通常不会通过接触受污染的表面来感染病毒。“仅仅因为你能检测到病毒,并不意味着它就是通过那种途径传播的,因为它可能浓度很低或形式不对,不足以传播。”
在大多数情况下,COVID-19通过感染者咳嗽、说话或呼吸时产生的含病毒飞沫传播。在一些情况下,微小颗粒可以在空气中停留数分钟甚至更长时间,而不是无害地落到地面,并接触到距离超过六英尺的人。但通常情况下,人们是通过与他们六英尺以内的人近距离接触而感染的。
布鲁姆伯格说:“总统在大多数公开露面中都没有戴口罩……他一直在与人握手,所以他离很多人都近于六英尺。”“他互动的人中,也不是所有人都戴口罩。这些都是病毒传播的机会。”
如果你在感染时戴着口罩,你可能接触到的病毒剂量较小,症状也较轻。你严重生病的风险还取决于你的年龄、性别和基础疾病等因素。作为一名74岁的老人,特朗普属于一个年龄段,与18至29岁的年轻人相比,他住院的可能性高五倍,死亡的可能性高90倍。
在严重的新冠肺炎病例中,并发症,如呼吸困难或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),往往在出现首个症状后五到十天出现。然而,布鲁姆伯格说:“有许多不同的因素会影响预后。”“每个病例都会有所不同。”
感觉不适和传染期可能不匹配
感染SARS-CoV-2后,你很可能在大约四到五天后出现症状。然而,潜伏期——即你暴露于病毒后感到生病的时间——可能长达14天。有些人从未出现症状。不幸的是,无症状者或尚未出现症状的人仍然可能具有传染性。
事实上,你可能在出现症状前一两天就最具传染性。布鲁姆伯格说:“呼吸道分泌物中病毒浓度很高,所以人们可以在那段时间内传播。”“在疾病发作的前五天,患者也具有传染性;之后病毒浓度迅速下降。”
大多数未严重生病或免疫系统受损的人,在出现症状10天后将不再具有传染性。“人们可能仍有症状,”布鲁姆伯格说。“咳嗽可能会持续,他们仍然可能感到疲倦——这些可能会持续相当长一段时间,但传染性就停止了。”根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,如果你被诊断出患有COVID-19但从未出现症状,那么在检测呈阳性10天后就可以安全地与他人接触。
感染新型冠状病毒后,待在家中并将自己与家中的其他人隔离开来非常重要。总统周日短暂离开病房并开车经过支持者引发了医学专家对和他同乘汽车的特工健康的担忧。CDC提供了如何在家中自我隔离的指南,如果你患有COVID-19,可以参考关于如何自我隔离的指南。
我们仍在了解COVID-19的康复过程
一旦你患上轻度COVID-19,你的发烧很可能在一周内消退,尽管其他症状可能持续更长时间。在今年春季进行的一项调查中,研究人员发现,约有35%的未住院的有症状成年人在检测呈阳性后两到三周仍未康复。在18至34岁的人群中,五分之一的人感觉自己尚未恢复正常。严重生病的人可能需要六周或更长时间才能康复。
一些COVID-19的长期患者忍受着持续数月的症状。布鲁姆伯格说,科学家们对长期COVID-19知之甚少。许多其他病毒已被怀疑引起一种名为病毒后疲劳的疾病——包括SARS病毒,它是冠状病毒家族的另一个成员。
布鲁姆伯格说:“这似乎与我们在其他感染触发免疫反应后,发展成接近慢性疲劳综合征的情况非常相似,例如人们思维不清、睡眠中断、精力不足,无法参与他们以前的正常活动。”
科学家们尚不确定新型冠状病毒可能对肺部和其他器官造成多大的长期损害。布鲁姆伯格说,我们目前对人们从COVID-19康复后产生的免疫力也知之甚少。科学家们已经看到,在感染后的几周内,大多数人会产生SARS-CoV-2抗体。人们还会产生几种类型的T细胞,它们属于免疫系统的另一个抗病分支,可以识别新型冠状病毒。
然而,病毒学家和传染病研究人员尚不确定这种免疫反应的强度和持久性。“如果你已被感染,你是可以免受再感染一个月、三个月、一年或两年吗?”布鲁姆伯格说。“我们不知道这些问题的答案,而这些……对疫苗的开发至关重要。”
尽管特朗普周一下午发推文说人们“不应该害怕”COVID-19,但该疾病已在美国造成超过21万例死亡。
布鲁姆伯格说:“我们知道口罩和社交距离已被证明可以减少传播。”“每个人越遵守佩戴口罩和保持社交距离的指导方针,我们大家就会越健康。”