

在周五早些时候确认总统唐纳德·特朗普感染SARS-CoV-2后,白宫医生们对总统的病情发出了混杂不清的信息。特朗普的首席医生肖恩·康利在周六的新闻发布会上表示,总统已经病了72小时,这意味着他在周三早上确诊后还参加了几场活动。白宫此后表示情况并非如此,但报道仍然令人困惑。虽然白宫办公厅主任马克·梅多斯周六表示,这位三军统帅的生命体征“非常令人担忧”,但特朗普总统及其身边人的推文则声称他感觉良好,并在马里兰州沃尔特·里德国家军事医疗中心处理文件。周日,他的医疗团队证实,他在周五两次出现血氧水平下降至令人担忧的水平,并且在此期间曾出现高烧,这似乎与此前的声明相矛盾。
“我不想提供任何可能影响病情走向的信息,而这样做,你知道,给人感觉我们试图隐瞒某些事情,但这并非事实,”康利在周日的新闻发布会上说。他补充说,总统最早可能在周一返回白宫。
虽然我们可能无法确定总统的状况如何,但我们确实知道他的一些治疗方案。据康利称,他接受了再生元公司的一种实验性抗体治疗的单次剂量,以及抗病毒药物瑞德西韦的多日疗程。在周日的新闻发布会上,他的医疗团队宣布,他还接受了类固醇地塞米松的治疗。
瑞德西韦是美国吉利德制药公司拥有的药物,最初是为了对抗埃博拉而设计的。它是一种抗病毒药物,并非直接杀死病毒,而是抑制其发育和复制。虽然瑞德西韦是其他COVID-19潜在疗法中一种特别有前景的治疗方法,但其真实疗效仍在确定中。在与STAT的记者谈论特朗普总统可能的治疗方法时,多位临床医生指出,如果总统出现症状,瑞德西韦将是一个可能且合理的选择。美国国家卫生研究院目前建议仅将瑞德西韦用于需要补充氧气的重症患者,而白宫此前声称总统并非此类患者。他的医疗团队现已确认他在周五接受了补充氧气,但目前尚不清楚此后是否需要。
特朗普总统的其他疗法更具争议性。再生元公司的REGN-COV2产品,它是由两种旨在对抗导致COVID-19的病毒的抗体组合而成,尚未获得美国食品药品监督管理局的批准或授权。总统直接从再生元制药公司获得了该药物——公司可以自行决定给予未经批准的药物。关于再生元在降低体内病毒传播方面的有效性的初步数据刚刚在周二发布,并且是基于一项仅涉及275名患者的后期临床试验。
而类固醇地塞米松虽然已被证明对患有严重COVID-19症状的患者有帮助,但如果过早使用,反而可能加剧症状。类固醇有助于抑制患者的免疫反应,从而减少疾病后期危险的炎症。但在轻症病例中,当免疫系统在充分但不过度活跃地对抗病毒时,类固醇反而可能使情况变得更糟。美国国家卫生研究院仅推荐对已使用呼吸机或补充氧气的患者使用类固醇。
特朗普总统的COVID-19诊断发生在多名共和党重要成员检测结果呈阳性的背景下,这促使流行病学家推测,9月26日的一次白宫活动可能助长了新型冠状病毒的传播。尽管主要活动发生在玫瑰园——这是一个户外场所,专家称这是人群聚集而不会有感染风险的最安全方式——但在白宫内部也召集了小型团体。在两种场合下,大多数与会者都没有戴口罩。在室内不佩戴防护口罩聚集,会使个人面临极高的COVID-19传播风险。
本文已更新。