我们仍然不确定COVID-19对孕妇有何影响

研究人员仍在试图了解 SARS-CoV-2(导致 COVID-19 的病毒)在怀孕期间和刚怀孕后如何可能传播给未出生的胎儿。
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怀孕者是否会感染 SARS-CoV-2 并通过胎盘在分娩前将病毒传播给胎儿,目前仍是未知数。图片来源:Pixabay

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科学家们一直在不断了解 COVID-19 对孕妇及其携带的胎儿的影响,但仍有许多不确定之处。

“人们正在非常努力地尝试了解 COVID-19 对(准父母及其婴儿)的影响,所以我认为我们很快就会有相关信息,”佛罗里达大学儿科医生兼流行病学家 Sonja Rasmussen 说,她研究出生缺陷与疾病之间的联系。

Rasmussen 说,在 COVID-19 大流行的早期,研究人员立即开始研究 COVID-19 对孕妇及其怀孕的影响。她指出,研究发现,与同龄的其他女性相比,孕妇在感染 COVID-19 后出现严重病例、需要重症监护和呼吸机治疗的可能性更大。

在 6 月份发布于《英国医学杂志》的一项研究中,英国研究人员对 SARS-CoV-2 感染的母亲所生的婴儿的情况得出了一些初步结论。“他们确实观察到了早产率很高,并且有许多婴儿需要住进新生儿病房,”她说。

然而,这些都不能提供确切的答案。Rasmussen 警告说,仍有许多研究要做。一个尚未得到确切回答的重大问题是,孕妇是否会感染 SARS-CoV-2 并通过胎盘在分娩前将病毒传播给胎儿。

一些病毒可以通过这种方式传播,并引起一系列并发症。周五发表在《儿科传染病杂志》上的一篇新论文的作者发现,在一名出生两天后通过鼻拭子检测呈 COVID-19 阳性的早产女婴身上,出现了这种情况的有力但非决定性的证据。“这有可能,但真的很难确定,”Rasmussen 说。如果研究人员能够检测到羊水,或者在出生后立即进行血液检查,那就更有帮助了。这将有助于区分婴儿是在出生过程中还是之后感染了这种新型病毒,也许是在母亲第一次抱着婴儿的时候。

“我认为这是一项非常有价值的研究,”佐治亚州奥古斯塔大学的病理学家 David Schwartz 说,他也研究怀孕和传染病。他认为,研究人员的发现“与宫内胎儿感染一致”,尽管他也承认结果并非决定性的。研究人员检测了胎盘,发现了一些 SARS-CoV-2 的证据,这对他来说表明最有可能通过这种方式传播。

孕妇可能通过胎盘将 SARS-CoV-2 传播给后代(本周发表在《自然》杂志上的另一项研究也认为这种情况很可能发生)。然而,Schwartz 说,显然并非所有病例都如此。医学界需要回答的一个紧迫问题是,哪些风险因素会使孕妇容易将 SARS-CoV-2 传播给她们所怀的胎儿。

Rasmussen 说,另一个紧迫的问题是 SARS-CoV-2 是否能在怀孕早期通过胎盘感染婴儿。“我们知道,怀孕早期的病毒感染通常会导致出生缺陷,”她说。“我们对此(SARS-CoV-2)没有任何证据,”她强调说,但也不能排除在少数病例中发生这种情况的可能性,了解这一点很重要。即使病毒无法穿过胎盘,“仍然可能产生严重影响,”她说:早产本身就伴随着潜在的风险。

在传播方式和如何有效治疗方面,仍有许多未知数。两位科学家都给孕妇同样的建议:尽量隔离,佩戴口罩,保持社交距离,勤洗手,以避免任何潜在的传播。Rasmussen 补充说:如果需要,不要害怕联系医生或去医院:对于准父母来说,“医院正在竭尽所能,”她说。

 

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