为了二月份，我们专注于构成我们、为我们供氧以及为我们提供海滩漫步动力的身体部位。骨骼，真正的骨骼。这些骨骼支撑结构会激发人们的好奇心，也会引起不同的恐惧——我们希望我们的故事，涵盖从手术、补充剂到经典的“骨骼”护理，只会引起前者。在彻底了解了骨骼的知识后，可以查看我们之前的主题月份：肌肉和脂肪。
我们206块骨头的作用不仅仅是支撑我们站立、行走和歌唱。它们还保护我们的器官，储存骨髓，并储存磷和钙等矿物质。但就像你的肌肉一样，骨骼也需要维护。以下是如何长期保持骨骼健康的方法。
人类的骨骼并非天生强壮。相反，我们的骨密度在出生后不久开始增加，并持续到我们大约30岁。之后，它会稳定到40多岁，然后我们的骨骼开始衰退。对男性而言，这个过程是逐渐的。但对女性而言，这在绝经后会迅速发生。如果骨骼流失过多，可能会导致骨质疏松症——一种使身体骨架变得软而易碎的慢性疾病，并增加骨折的风险。
在美国，骨质疏松症导致的住院人数比心脏病发作、中风和乳腺癌加起来还要多。与骨折相关的侵入性手术，如髋关节手术，会对老年人造成医疗并发症。在骨折后一周内住院的Medicare患者中，近20%的人在一年内死亡。
“骨质疏松症很令人担忧，因为它会导致慢性骨折。每一次骨折都可能严重改变你的生活质量，”南卡罗来纳州格林维尔一家非营利性诊所Prisma Health骨科部主任Kyle Jeray说。“你可能永远无法独立生活。你可能会依赖[助行器]。这是独立性的丧失。”
由于骨骼健康在晚年下降，美国骨科协会建议65岁及以上的女性和70岁以上的男性向他们的全科医生咨询骨质疏松症评估。有风险因素或50岁后有骨折史（无论原因如何）的人也应进行评估。风险因素包括体重严重过轻、类固醇使用、类风湿关节炎以及其他慢性疾病。对于担心骨质疏松症的人来说，在线风险评估测试是一个有用的资源。
“这是一种无声的疾病，直到它显现出来。人们直到骨折了才知道自己患有骨质疏松症，”美国骨科协会“掌控骨骼”委员会副主席Paul Anderson说，该委员会鼓励外科医生更多地承担骨质疏松症患者的护理责任。“这就是为什么我们强调要求进行评估。”
女性一生中一半的总钙储存量和男性中的三分之二是在青春期形成的。这使得我们在20多岁之后很难重建骨密度，尤其是在女性身上。但遵循健康、均衡的饮食有助于维持骨骼的强度。你可能从小就被告知要喝牛奶来强健骨骼，Anderson也同意。牛奶、奶酪、羽衣甘蓝和沙丁鱼等食物富含钙——骨骼的构成要素。如果钙摄入不足，你的身体就会从骨骼中提取钙用于其他重要功能，如心脏和肌肉功能。因此，FDA建议每天摄入1000至1200毫克的这种重要矿物质。绝经后女性以及有过敏症或饮食限制（如素食主义）的女性应更加注意钙的摄入。
适当摄入维生素D也对富含钙的饮食至关重要。维生素D有助于肠道吸收钙，并帮助肾脏分解和重吸收本应通过泌尿道排泄的钙。没有它，这种骨骼生长矿物质就会直接从体内排出。维生素D很少天然存在于食物中，所以大多数人通过阳光获取。住在阳光稀少的高纬度地区的人，例如芝加哥、达科他州或加拿大，可以转向维生素D强化食品，如谷物和牛奶。无论是通过晒太阳还是喝一杯冰镇牛奶，FDA建议每天摄入约800至1000国际单位的维生素D。
然而，在饮食方面，摄入量与质量同样重要。如果热量摄入不足——尤其是在青少年时期——我们的身体就无法建立骨量。
“你可以摄入足量的钙和维生素D，并服用补充剂，但如果你摄入的燃料不足，你仍然可能流失骨量，”佛罗里达州杰克逊维尔梅奥诊所的家庭医生兼运动医学专家Jennifer Maynard说。
这会增加患骨质疏松症的风险，例如有饮食失调史的人。可以将其视为一个储蓄账户。在我们年轻的时候，每年都会在骨骼银行里存入一点，这样当我们变老并开始流失骨骼时，我们就有丰厚的储备可以动用。
这是维持骨骼健康的另一个关键组成部分：运动，无论何种形式。骨骼就像肌肉一样，会对压力做出反应。正如俗话所说，用进废退。当我们不主动负重骨骼时，钙就会开始从骨骼中流失。幸运的是，根据Anderson的说法，每天只需20分钟的负重运动，如散步或举重，就可以帮助维持甚至增加骨量（尽管增加的幅度可能很小）。
除了健康的饮食和运动习惯，避免有害毒素对于整体骨骼健康至关重要。Anderson声称，吸烟会导致钙通过泌尿道流失。它还会增加皮质醇的水平，皮质醇是一种已知会分解骨骼的激素。烟草并非唯一会影响骨骼健康的毒素；过量饮酒——定义为每天超过三杯标准酒——与慢性肝病有关，这是骨质疏松症的前兆。
即使患有骨质疏松症，也有措施可以避免骨折。国家骨质疏松基金会发现，50%的重复骨折本可以避免。
大多数与死亡相关的骨折发生在老年人身上，他们肌肉和骨骼稳定性较差，跌倒后发生。这就是为什么Anderson建议参加社区跌倒预防计划。这些计划侧重于平衡锻炼，并建议参与者如何重新布置家具以防止绊倒。对于那些更喜欢冒险的人，CDC建议太极拳是提高平衡性的好方法。
对于严重的骨质疏松症，可以处方双膦酸盐和合成代谢剂等药物。双膦酸盐通过阻止破骨细胞分解骨量，将骨折风险降低50%至70%。同时，合成代谢剂可以激活成骨细胞，成骨细胞负责构建我们的骨骼框架。
内华达大学拉斯维加斯分校的骨科患者医生Laura Bruce说，医生和研究人员还在努力更好地理解遗传学在我们患骨质疏松症的几率中所起的作用。“[这些知识]将有助于我们为患者提供更多信息。”
目前，多走几步或多做几次锻炼，并定期进行体检，将有助于你在年老时保持骨骼强壮。
