在过去十年中，全国各州都制定了法律，试图降低高中体育运动造成的脑震荡风险。许多学校随后也制定了自己的脑震荡和脑震荡应对政策。但是，在最后阶段存在一些障碍——确保教练、家长、学生和运动防护员能够遵守这些政策。
在《青少年健康杂志》（Journal of Adolescent Health）上发表的一项新研究中，一组研究人员采访了全国64名高中运动防护员，了解阻碍成功实施这些脑震荡项目实施的障碍。该研究的作者、Nationwide Children’s Hospital儿科副教授兼俄亥俄州立大学公共卫生学院流行病学家Ginger Yang说：“仅仅通过法律并不能实施它。”
关于脑震荡的州法律有三个主要目标：确保向学生、教练和家长提供脑震荡教育；核实任何有脑震荡症状的学生必须立即退出比赛；并要求脑震荡患者必须就医，经医生确认身体健康 enough 才能重新开始参加体育运动。
研究发现，安排时间进行脑震荡教育是一项重大障碍，现有教育材料的质量也是如此。此外，这些信息通常只有英语版本。“这些学校服务于庞大的群体，其中许多家庭不是以英语为母语的，”Yang说。
运动防护员表示，学生经常不报告自己的症状，而家长和教练也不喜欢孩子被禁赛。“就是老一套的想法……‘我们那时候玩的时候，我们都挺过来了’。我经常听到（家长和教练）这样说，”一名防护员在研究访谈中说道。
Yang说，获得医疗保健也很重要：没有保险的孩子可能无法看医生治疗脑震荡，也无法获得重返赛场的许可。“学校对此无法控制。”
Baylor College of Medicine医学伦理与健康政策中心助理教授Stephanie Morain表示，大多数已识别的障碍与其他研究中看到的障碍一致，她也曾在此领域进行过相关研究。她认为，学校面临一些挑战是可以理解的，因为脑震荡法律迅速生效。“在某种程度上，看到滞后并不令人意外，”她说。“有些州确实是在边做边学。”在一些地方，立法者在制定法律之前并没有与运动防护员、学校或其他利益相关者进行沟通，这造成了一些挫败感和困惑。
Morain说，改变围绕体育运动的文化——并消除一些可能阻止孩子报告问题的“硬撑”态度——也需要时间。“这需要大的文化转变和参与，”她说。“这始终是一个挑战。”她表示，她希望看到像橄榄球这样的体育界领军人物以身作则，并谈论为何要认真对待脑震荡。“如果他们说，‘如果你需要休息，休息一下，你在这项运动中的长期成功会更好’。”
Yang说，向家长和教练灌输这些改变的重要性很可能是弥合这些明显差距的重要途径。除了确定解决方案外，下一步将是收集数据，以了解正在实施这些政策的学校与正在努力实施这些政策的学校在受伤率和治疗结果方面的差异。
Morain说：“这些都是重要的问题。”“真正需要理解的一件事是，在法律出台到法律在实际中得以实施的这个过渡过程中会发生什么。”
