自新型冠状病毒爆发以来，医生们发现糖尿病患者罹患严重COVID-19症状的风险增加。但这两种疾病之间的关系似乎是双向的：感染新冠病毒可能会引发与压力相关的糖尿病，这是一种通常是暂时的疾病，当身体开始产生激素来对抗外来入侵者时，这些激素会干扰正常的胰岛素功能。现在，一群顶尖的糖尿病研究人员在《新英格兰医学杂志》上发表了一篇信件，宣布了一项旨在追踪糖尿病与COVID-19之间不断演变关系的新倡议。
CoviDIAB项目是一个全球注册库，收录了感染新冠病毒后出现糖尿病的COVID-19患者。该项目于周五启动，但该信件的作者之一、伦敦国王学院代谢和减肥外科教授Francesco Rubino表示，已有来自全球研究人员的50个上传相关数据的请求。
“鉴于人类与COVID-19接触的历史非常短，该注册库将帮助我们快速了解COVID-19相关糖尿病的发生、自然病程及其最佳治疗方法，”注册库网站写道。
在纽约市病例激增时，COVID-19感染与随后出现糖尿病之间联系的轶事证据出现得非常迅速，纽约西奈山医院的医学教授Jeffrey Mechanick表示，他在纽约市新疾病第一波疫情最严重的时候，与同事们一起奋战在一线。
他说，既往无糖尿病或糖尿病前期史的患者出现了严重的血糖过高。高血糖是指身体产生的胰岛素不足（1型糖尿病）或无法有效利用其产生的胰岛素（2型糖尿病）。这可能对身体产生广泛的影响。
Mechanick表示，尽管患者在技术上表现为糖尿病，但这个术语“未能充分说明血糖过高的程度”。他表示，使用胰岛素输液和监测等常规措施来治疗高血糖的计划，已成为西奈山医院和其他医院大流行病计划的常规部分。
目前尚不清楚极端高血糖与COVID-19之间的具体机制关系，但Rubino及其同事认为这与病毒结合人体细胞的方式有关。“病毒结合一种被称为[ACE2]受体的蛋白质，这种蛋白质基本上就像一把钥匙，病毒通过它进入细胞，”Rubino说。
Rubino说，肺部有很多ACE2受体，这有助于解释病毒的呼吸道影响。但许多其他组织也存在这种蛋白质，特别是胰腺、脂肪组织、小肠、肝脏和肾脏。“所有[这些器官]在糖代谢中都起着至关重要的作用。”
哈佛大学医学院教授David Nathan表示，目前尚不清楚COVID-19引起的糖尿病是否会在患者康复后全部消退。
Nathan指出，与压力相关的糖尿病的发生率通常会在诱发疾病消退后消失——另一个例子是妊娠期糖尿病，对大多数人来说，在怀孕后会消退。他表示，轶事证据表明，他见过COVID-19患者的糖尿病以类似的方式消退，但没有证据表明这对每个人都是如此。
此外，目前还不清楚COVID-19患者相比于因其他疾病出现压力性高血糖的患者，更有可能出现多大程度的高血糖。轶事证据似乎表明这是一个巨大的差异，但需要进行研究。
获得更多的病例研究将有助于研究人员更好地理解正在发生的情况。在此期间，Rubino建议，如果您认为自己可能感染了COVID-19，请注意糖尿病的症状。这些症状包括极度口渴、频繁如厕、意识模糊、视力模糊和极度疲劳。他建议，如果有人出现这些症状，“他们应该尽早寻求医疗救助。”
