美国疾控中心澄清,COVID-19 免疫和抗体仍是个谜

关于隔离的新指导方针释放了相互矛盾的信息。
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抗体检测表明,对COVID-19的保护会迅速减弱。Pexels

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更新:本文已根据疾控中心的澄清进行修订。

周五,美国疾病控制与预防中心(CDC)更新了其关于预防COVID-19传播的隔离指导方针。最值得注意的是,该机构现在将“过去三个月内患有COVID-19的人”排除在接触感染者后需要自我隔离的范围之外。此指导方针不适用于已康复后再次出现症状的人;CDC仍建议他们接受检测以排除持续性或重复感染。

尽管该指导方针似乎暗示已康复的COVID-19患者可以假设自己在90天内对病毒具有一定的免疫力,但CDC周五晚些时候发布了一份声明,重申对该病毒的免疫反应在很大程度上仍是未知的。

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据该机构称,更新后的指导方针并非指一个人感染导致COVID-19的病毒的可能性,而是指对其进行再感染检测可能无法得出准确结果的可能性。

当你感冒、流感或其他病毒感染时,你的适应性免疫系统内的细胞会设计抗体来寻找并杀死它。一旦病毒消失,抗体会留在你的体内,并且在入侵者再次攻击时能识别出它,从而使你第二次生病的可能性大大降低。

但这并不意味着你将永远免疫;病毒会发生变异,以至于你的免疫系统不再能识别它们,而且抗体也会随着时间的推移而减弱。虽然对麻疹和水痘的免疫力通常是终生的,但研究人员发现,几种冠状病毒——包括导致COVID-19的病毒和引起普通感冒的一些病毒——都能在短时间内反复感染同一宿主。

SARS-CoV-2于2019年底在中国武汉首次出现,其存在时间尚不足以让科学家们确定康复患者能维持多久的免疫力。但确实看起来不太可能(尽管并非不可能)在90天内发生两次感染。一项近期研究发现,抗体在约2.5个月时倾向于减少一半,而另一项研究显示,90%的康复患者在三个月后仍保持一定水平的抗体

根据周五晚上的更新,CDC并未就免疫持续时间发表立场——鉴于该问题上科学证据的不确定性,这是合理的。虽然目前认为在短时间内一个人可能不会两次感染COVID-19,但我们确定的一件事是,康复患者即使没有第二次感染也可能检测呈阳性

无论如何,CDC的新指导方针并不意味着最近患有COVID-19的人可以或应该掉以轻心。

首先,重要的是要记住,我们对疾病康复后实际情况了解多少。尽管CDC建议疑似患有COVID-19的人在症状出现后只需隔离10天——或者如果生病超过10天,在症状改善且24小时内无发烧(无需服用药物)后——但医生们越来越多地了解到一些患者的病毒影响会持续数月,有时还不稳定。目前尚不清楚这些人为何生病如此之久,更不用说他们的传播或感染COVID-19的能力会受到何种影响。事实上,CDC确实建议在首次检测呈阳性后的90天内再次出现症状的康复患者接受检测。

同样不清楚的是无症状者传播COVID-19的时间有多长,因为大部分轻症和无症状病例可能未被检测证实。此外,一些迹象表明,较轻的冠状病毒病例可能导致抗体保护较弱

换句话说,**没有保证**最近患有COVID-19的人不能传播或再次感染。CDC仍建议康复患者继续保持社交距离,与非同住者互动时佩戴口罩,并勤洗手

截至周五下午,美国已有超过16.7万人死于COVID-19



 

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Rachel Feltman

特约编辑

Rachel Feltman 是《流行科学》的特约编辑。她主持并监督热门播客“我这周学到的最奇怪的事情”,并帮助充实杂志的数字版内容。她住在泽西城,与她同样高挑的丈夫和同样年长的猫一起生活。


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