Matt Motta是俄克拉荷马州立大学政治学助理教授。本文最初发表于The Conversation。
许多美国人似乎对疫苗在终结大流行病方面所能发挥的作用抱有 谨慎 的 乐观 态度。但近期的民意调查显示，29% 到 37% 的美国人计划拒绝接种新冠疫苗。
根据 一些 流行病学 估计，为阻止病毒 传播，多达四分之三的美国人必须对新冠病毒免疫——无论是通过疾病康复还是接种疫苗。作为一名研究疫苗犹豫心理的 学者，我希望了解美国人对疫苗的期望如何影响他们接种疫苗的意愿。美国人期望新冠疫苗具备哪些属性，如果他们有机会接种的疫苗不符合他们的偏好，他们是否会降低接种意愿？
在我一项新的 同行评审研究 中，我发现美国人最倾向选择的疫苗可能与我们实际拥有的选择不符。当疫苗在美国生产、仅需接种一剂、有效性超过90%、副作用发生率低于1/100，并且研发时间略超过一年时，美国人最有可能打算接种。
然而，即使在这些理想条件下，研究中平均受访者选择接种疫苗的可能性也仅为68%。这表明，即使疫苗符合他们的期望，许多美国人仍可能拒绝接种。
为什么有些美国人计划拒绝接种新冠疫苗？
自从 辉瑞 和 莫德纳 疫苗获得紧急使用授权以来，一线医护人员和其他弱势群体已 开始 接受接种。
然而，民意 研究 已证实存在显著的新冠疫苗犹豫心理。虽然 接种 意愿 在经历 今年夏天的显著下降 后，在 近期几周 已有所 回升，但一些近期估计表明，超过三分之一 的美国人计划放弃接种。如此高的拒绝率可能会危及我们实现群体免疫的能力，从而延长疫情。
因此，许多研究人员试图找出为什么有些美国人比其他人更可能拒绝接种疫苗。 学术 和 民意 研究均发现，与男性相比，女性，以及与白人相比，黑人美国人更可能打算拒绝接种疫苗。
疫苗拒绝 也 是 政治上 有争议的 问题。拒绝接种往往 反映了 对 政客 谈论疫苗相关问题的分歧。
然而，较少有研究询问疫苗本身的属性是否会影响接种意愿。
美国人是否偏好某些新冠疫苗？
我的一项新的 同行评审研究，基于对美国成年人的代表性在线调查，提供了一些答案。我让990名美国成年人以1到10的等级对他们接种具有随机属性组合的疫苗的可能性进行评分。
受访者对假设疫苗的接种意愿进行了评分，这些疫苗在原产国（美国、英国、中国或俄罗斯）、有效性（预防感染的有效性为50%、70%或90%）、剂量要求（一剂或两剂）、抗原类型（mRNA或减毒活病毒）、研发时间（9个月、12个月或15个月）以及出现注射部位疼痛、寒战或发烧等轻微副作用的几率（1/100、1/10或1/2）方面有所不同。
这个过程被称为 联合分析实验设计，要求受访者比较六种具有随机生成属性组合的假设疫苗。我利用统计技术估算了每种属性对疫苗接种意愿的影响，这些技术允许我控制所有其他属性的影响。
期望与现实的脱节
研究结果对新冠疫苗的接种率提出了既令人鼓舞又令人沮丧的启示。我发现，美国人对新冠疫苗的接种意愿，基于疫苗的抗原类型（mRNA或减毒活病毒）没有显著区别，这一点令人鼓舞。
受访者对研发时间超过一年和仅需一剂的疫苗也只表现出微小的偏好，这两种情况下的接种意愿均增加了约2%。这也可以算作好消息，因为辉瑞和莫德纳的疫苗都需要接种两剂。它们的紧急使用授权批准时间也均未满一年。
然而，不太令人鼓舞的消息是，当疫苗候选物在美国以外地区开发时，美国人的接种意愿会大大降低。对于在中国开发的疫苗，接种意愿下降了21%；对于在俄罗斯开发的疫苗，下降了18%；对于在英国开发的疫苗，下降了6%。这一点可能存在问题，因为 一些领先的 疫苗候选物，例如阿斯利康的疫苗，是在美国以外生产的。
受访者还希望轻微副作用的风险较低。他们表示，他们偏好出现发烧和寒战等副作用几率低于1/100的疫苗，而不是几率为1/2的疫苗。这一点也可能存在问题。在辉瑞的临床试验中，超过一半 的参与者在接种疫苗后出现了不同程度的疲劳，超过三分之一的人出现了寒战。
最后，美国人偏好有效性至少为90%的疫苗，而不是70%（接种意愿降低约5%）或50%（接种意愿降低11%）的疫苗。 辉瑞和莫德纳的疫苗 在后期临床试验中已被证明有效性超过90%。然而，这些期望可能与一些疫苗的有效性不符，例如阿斯利康的疫苗，其有效性可能 接近70%。
我最担心的是，即使疫苗符合美国人的期望，研究中平均受访者选择接种疫苗的可能性也仅为68%。这意味着，即使在理想条件下，高拒绝率也可能危及群体免疫的实现，而在现实情况中，拒绝率可能更高。
为什么期望很重要
美国人偏好的疫苗属性与我们有机会接种的疫苗属性之间的对应关系，对于决定多少美国人选择接种疫苗至关重要。
因此，我认为这项研究表明，公众对获得联邦批准的不同疫苗的需求可能会有所不同。这意味着卫生专家可能需要计划，让美国人对接种某些疫苗比对接种其他疫苗更有可能。
最后，我认为这些结果对健康传播提出了重要挑战。获得联邦批准的疫苗可能包含美国人认为有利和不利的属性组合。虽然卫生传播者必须坦诚地说明一些可能被认为不利的特征，但相对更强调那些被认为有利的特征，可能会鼓励美国人接种疫苗。
