在过去几周内，COVID-19新病例空前激增之后，疾病控制与预防中心（CDC）于11月19日敦促美国人不要在感恩节期间出行。在该新闻发布会上——这是该机构数月来的首次发布会——官员强调，最安全的庆祝方式是与直系亲属一起。据《纽约时报》报道，CDC不提倡在参加感恩节聚会前进行COVID-19检测。
约翰霍普金斯大学医学院医学教授Yukari Manabe说：“我觉得感恩节完了，但我不知道有什么方法可以通过检测来保证安全。”她最近在《美国医学会杂志》（JAMA）上讨论了对COVID-19进行更多更好检测的必要性。“今年是我们开始混合接触就会加速感染的一年，我们已经在全国范围内处于前所未有的水平，[医院]床位容量正在迅速减少。”
即使检测结果呈阴性，也不能使感恩节聚会完全没有风险。专家说，在任何情况下，检测都不能替代口罩、社交距离和隔离。“这是一种降低风险的方法，但它并非万无一失，仍应与其他常识性措施结合起来，”约翰霍普金斯大学卫生安全中心传染病医生兼研究员Amesh Adalja说。“你不能只依赖检测。”
以下是诊断检测为何不能保证安全，以及COVID-19检测可以——以及不能——告诉你什么。
一个时间点
Adalja说，如果你今天暴露于新型冠状病毒，明天进行诊断性检测，检测将无法检测到感染。“重要的是要记住，检测只是一个时间点，”他说。
病毒需要几天时间才能积累到可以被检测到的水平。南加州大学凯克医学院感染预防和抗菌药物管理医学主任Neha Nanda说：“如果你周四病毒载量不高……那么到周五，病毒载量可能已达到检测可以发现的程度。”她说，大约在认为自己暴露于病毒的五天后进行检测是个好时机。虽然SARS-CoV-2的潜伏期可能在2到14天之间，但人们开始出现症状的平均时间是暴露后的5天。
而且请记住：在检测前不要省略隔离。人们在出现COVID-19症状前几天就可能具有传染性，并且实际上可能在这段时间里最有可能传播病毒。从未出现症状的人也可能具有传染性。
此外，你还有可能在检测和与他人见面之间被感染。这就是为什么即使在收到阴性检测结果后仍保持警惕至关重要， Rutgers新泽西医科大学病理学系代理系主任Valerie Fitzhugh说。“如果我在周一接受了检测，几天后我收到了阴性结果，这只告诉我周一的结果是阴性的，”她在电子邮件中说。“如果你出门在外，不保持社交距离，或者不戴口罩，在你检测结果为阴性后，你可能会转为阳性。”
Adalja说，一个不顾其他预防措施而依赖诊断性检测的局限性的例子是9月份总统特朗普在玫瑰园举行的提名Amy Coney Barrett担任最高法院大法官的仪式。白宫表示，所有来宾在活动前都对COVID-19进行了阴性检测。仪式期间，许多人没有戴口罩或保持社交距离。在活动后，一群参加者检测出新型病毒呈阳性，该仪式被认为是一个潜在的超级传播事件。
检测类型
另一个需要考虑的是你正在进行的COVID-19检测类型。分子检测（如PCR检测）可以检测病毒的遗传物质。而抗原检测则检测病毒表面的蛋白质。抗体检测则可以检测免疫系统在接触新型冠状病毒SARS-CoV-2几天或几周后产生的抗体。抗体检测可以揭示你是否曾经感染过COVID-19，而分子检测和抗原检测可以确定你当前是否患有活动性感染。
抗原检测通常能更快地返回结果；一些快速检测只需等待15分钟，而分子检测可能需要几天才能收到结果。然而，这些检测不太可能漏诊活动性感染。“PCR检测旨在对微量……病毒遗传物质具有极高的敏感性，”Adalja说。然而，有些人在被诊断患有COVID-19数周后仍可能检测呈阳性，因为他们的体内仍然携带有非传染性的病毒残留物。
Manabe说：“抗原检测在发现高传染性疾病患者方面非常有效，但是……如果你正处于无症状疾病的快速上升期，即将发展为有症状感染，你可能会在12到14小时内从抗原检测阴性变为阳性。”“如果你有症状，并且担心自己暴露于COVID并感染了COVID，两种检测类型都会做得很好。”
检测时间
在一个不那么不完美的世界里，你会尽可能地在与家庭以外的人见面之前进行COVID-19检测。“然而，美国有许多检测点挤满了前来检测的人，排队时间长，周转时间长，所以你可能无法及时收到结果，”Adalja说。
一些国家，如韩国和台湾，自大流行开始以来已对COVID-19检测进行了大量投资。不幸的是，美国的检测能力仍然滞后。Adalja说，理想情况下，“是的，你应该进行多次检测，一直到活动当天，因为你会在感恩节晚餐前一小时收到快速结果。”“如果我们生活在一个真正优先考虑检测的国家，我们就会这样做。”
Manabe对节前COVID-19检测需求增加表示担忧。“我们将会压垮美国的检测能力，仅仅为了让人们在感恩节去各地旅行而进行检测，”她说。部分问题在于，我们在夏天没有足够的检测来控制病毒，那时病毒在全国的流行程度较低，而且追踪阳性者的接触者本会更容易。“当我们社区传播水平较低时，检测将在控制疫情方面发挥更大的作用，”Manabe说。“现在，我们只是在追赶。”
如果你将参加感恩节晚餐，理想情况下你应该提前两周待在家里。Fitzhugh说，如果你进行了检测，在去检测后，你应该隔离直到感恩节。如果你必须出行，请了解你前往的州对访客的检测和隔离要求。
Adalja说：“最终，一切都将归结为风险承受能力……因为你无法将感恩节晚餐的风险降至零，你的活动参加的人越多，[不同]家庭越多，他们来自的地方越多，病毒就越有可能出现在你的餐桌旁。”“所以，即使你做了检测，仍然要考虑你需要非常注意人们之间的接触，尽量在户外活动，尽量打开窗户，让人们洗手，[并]在不吃喝的时候尽量戴上口罩，这一点非常重要。”
Nanda说，如果你感到不适，待在家里也很重要。“阴性检测结果并非100%万无一失……它不是你摆脱COVID的通行证，”她说。“当你决定做比虚拟聚会更进一步的事情时，你就把自己置于风险之中，就这样。”
Fitzhugh说，检测只是我们应对COVID-19方法的一部分。“我们必须继续戴口罩、洗手和保持社交距离来遏制这种疾病的传播，”她说。“如果这意味着我们无法举行盛大的感恩节、圣诞节和新年聚会，那么为了明年能够举行聚会，让我们的学生重返学校，并让我们的医护人员得到应有的休息，这是值得的。”
与Fitzhugh一样，Manabe建议在感恩节期间待在自己的社交圈内。“如果我们能达到社区传播水平足够低，以至于不会压垮我们的医院，那么我们将能够迎来疫苗充足的时期，那时我们就可以重新开始，”她说。届时，将更容易利用检测和接触者追踪来控制病毒。Manabe还看到了COVID-19检测即将出现的几项改进。
11月17日，美国食品药品监督管理局（FDA）授权了首个可以在一小时内返回结果的居家COVID-19检测。该检测需要处方，将于2021年春季广泛上市。11月20日，美国国立卫生研究院（NIH）宣布将扩大其“加速诊断弱势群体计划”，该计划旨在使COVID-19检测更容易惠及那些受病毒不成比例影响的人群。
Manabe说：“我们希望周转时间能少于24小时，以便能够中断传播。”“到新年，我们将开始看到大量的检测可用，这样有症状的人就可以得到检测，并相对快速地获得结果，这对每个人都有好处。”
