COVID-19 导致年轻人中风,医生们对此尚不清楚原因。

研究人员面临着海量的前线数据和稀缺的实验室研究。
doctors performing a surgery in a hospital
研究人员认为,新型冠状病毒可能与内皮细胞上的受体结合,这些细胞位于血管内壁,如静脉和动脉。Pixabay

COVID-19可能导致中风和心脏病发作,即使是在那些看起来没有这些疾病风险的患者身上。这个令人担忧的消息已经成为头条新闻,但研究人员表示,感染新冠病毒与这些病症之间的联系很复杂,并且仍未得到充分理解。

《华盛顿邮报》报道,西奈山医院的神经外科医生J Mocco及其同事是正在发布有关COVID-19这一仍未得到充分理解的方面的三组研究人员之一。他的团队在3月下旬和4月初开始研究新冠病毒感染与中风风险增加之间的潜在联系,当时纽约市的COVID-19患者数量激增,与此同时,大中风的数量也随之增加。“这个数字并不微小,”他说。“我们看到的(中风)病例数量翻了一番。这非常惊人。”

他说,这些新的中风患者都有COVID-19,而且他们比医生通常预期会发生中风的患者“年轻得多”。Mocco说:“这有力地证明了这种疾病本身就会导致人们中风。”

医生和其他健康研究人员仍然不确定这种新型疾病是否会导致中风,但他们正在迅速努力弄清楚。此外,新闻报道集中在新中风患者相对年轻的特点上。Mocco说,这并不意味着这些影响一定仅限于年轻的COVID-19患者,而是说当医生在年轻患者身上看到这种情况时,他们会感到奇怪。“它发生在年轻人身上的重要性在于,我们注意到了它发生在年轻人身上,”他说。“它可能也发生在老年人身上,但我们只是没有注意到,因为我们会说,他们年纪大了,这是会发生的事情。”

目前还无法确定——部分原因是研究人员面临着大量来自当前COVID-19患者的前线数据,以及尚未进行的研究的实验室数据不足。尽管这场疫情可能感觉像是永无止境,但在医学研究的时间尺度上,过去几个月不过是眨眼之间。Mocco说,在这个阶段,研究人员“还在非常努力地弄清楚”。

他们确实有一些想法。他们认为,这种病毒可能与内皮细胞上的受体结合,这些细胞位于血管内壁,如静脉和动脉。Mocco说,病毒的存在可能在那里引发对异物的免疫反应,从而导致血栓形成——而这些血栓如果进入大脑,就会导致中风。他说,在其他器官中,它们会通过阻止血液正常流动来造成损害。医生们也看到,在那些如果没有感染就很少会发生这些情况的年轻COVID-19患者身上,这些情况正在增加。

重要的是要强调,研究人员对此都还没有确定。“COVID-19是否会导致中风还是一个问号,”宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的重症监护教授Renyu Liu说。不过,Mocco说,一些医疗中心正在谨慎行事,已开始将血液稀释剂作为COVID-19治疗的早期部分。其他人则在进行实验室研究,探索使用用于溶解血栓的药物的有效性。他再次强调,研究仍处于早期阶段。

在纽约,疫情的第一波正在消退,为研究人员留下了大量新信息需要梳理。Mocco所在的西奈山医院(曼哈顿)截至周一有300多名COVID-19患者入住重症监护室,比本月早些时候的450人有所下降。他说:“我们现在有很多信息需要梳理。”其中一些信息可能有助于他和其他治疗该疾病的人了解如何处理与COVID-19相关的血栓。

U. Penn的Liu说,即使病毒感染本身没有引起中风,COVID-19也对中风患者构成风险。他补充说,虽然科学家们正在积极尝试确定一种解释病毒在血液凝固中作用的机制,但对每个人来说,最重要的事情是了解中风的症状并迅速采取行动。“弄清楚(COVID-19和中风之间的)关系是一个科学问题。但对于公众来说,要知道及时拨打911并立即就医至关重要。”

他说,许多人因为害怕COVID-19而避免去医院,或者只有在病情非常严重时才去。他说,这可能是导致血栓或中风患者增加的原因之一。

如果你认为自己或身边的人可能正在中风,请立即呼叫急救。你可以使用FAST首字母缩略词来评估中风症状:面部、手臂、言语、时间。Liu说,如果有人出现面部或手臂麻木或刺痛,或说话含糊不清,不要忽视。获得帮助的时间非常有限。

更正:本文之前的版本指出,记住中风症状的首字母缩略词是Face Arm Slurring Time(面部、手臂、含糊、时间),但实际上是Face Arm Speech Time(面部、手臂、言语、时间)。我们对这一错误表示歉意。


 

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