这些国家成功扭转了 COVID-19 的局面。我们可以这样做。

为了降低病例数,美国可以借鉴其他国家的成功经验:戴口罩和保持社交距离。
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其他国家曾面临更严重的病例激增,但成功将新冠病毒(COVID-19)控制在更易管理的水平。以下是美国可以采取的同样措施。图片来源:Pixabay

11月13日,美国再次打破新冠肺炎(COVID-19)新增病例记录,单日新增感染人数超过17.7万例。疫情热点地区众多,以至于难以确定哪些地区受到的冲击最大

随着疫情加速蔓延,也出现了一些令人鼓舞的消息。上周,制药公司辉瑞(Pfizer)宣布,初步数据显示其新冠疫苗候选药物有效率超过90%。本周,莫德纳(Moderna)公布了其最新的研究结果,显示该公司实验性疫苗迄今为止有效率为94.5%。然而,距离任何疫苗获批并广泛分发、让所有想接种的人都能接种,还需要一段时间。国家过敏症和传染病研究所所长福奇(Anthony Fauci)最近估计,疫苗可能在2021年4月广泛上市

UCLA公共卫生学院流行病学教授安妮·里莫因(Anne Rimoin)表示,这意味着我们必须加倍努力对抗新冠肺炎。“我们还有很长的路要走,在此期间我们可以做很多事,”她说。“我们都可以通过我们采取的行动,减少死亡人数,拯救生命。”

许多其他国家已经采取了戴口罩和保持社交距离的措施,并辅以大规模检测、接触者追踪和封锁等策略,以遏制新型冠状病毒。新西兰在这方面尤为成功。这个岛国通过迅速反应、加大新冠病毒检测力度,并在感染率失控前实施严格封锁,于6月消灭了新冠病毒。总理杰辛达·阿德恩(Jacinda Ardern)专注于团结国家,并清晰地沟通政府和公众需要采取的行动。自疫情开始以来,新西兰约有2000人感染新冠病毒,并且该国一直准备好在出现新病例时迅速采取行动

里莫因说,不幸的是,美国目前无法复制新西兰的成功。“我们不是一个小国,我们不是岛国,(而且)他们没有我们面临的同样问题,”她说。“这种病毒在我们国家广泛传播;我们没有在这里控制住它,我们没有采取必要的措施来阻止它。”

其他国家曾面临更严重的病例激增,但成功将新冠肺炎(COVID-19)控制在更易管理的水平。以色列已确诊超过32.2万例新冠肺炎。该国春季的封锁使死亡率相对较低,但在放松限制后病例激增。以色列于9月进入第二次全国性封锁,期间大部分企业关闭,居民须居家隔离,活动范围限制在一公里内。然而,这些措施将每日新增病例从8000多例降至不足1000例,并且该国从第二次封锁中更为谨慎地重新开放

在澳大利亚,约有27,000例新冠肺炎病例。7月,第二波疫情导致该国疫情中心维多利亚州进入严格封锁。在首府墨尔本,经过艰苦的111天,在此期间居民只能因必要活动离开家园,于10月下旬开始逐步解除限制。现在,澳大利亚已接近消除社区传播,大规模检测和接触者追踪是此次成功的重要组成部分

杜克全球健康研究所副所长沈格兰(Shenglan Tang)表示,一些早先经历新冠肺炎疫情高峰的亚洲国家能够将新增病例数维持在较低水平。他和同事们最近审查了中国、韩国、台湾、日本、越南、香港和新加坡等国对抗这种新疾病的策略。一些地方依赖严格的封锁,而另一些则投资于大规模诊断检测和接触者追踪,或更侧重于社交距离和戴口罩。沈格兰说,尽管每个地区采取的措施组合不同,但它们都有效地遏制了新冠肺炎。其中一个原因是,这些地区都有应对SARS和MERS等流行病的先期经验;因此,它们准备迅速采取行动,民众也普遍配合。

里莫因表示,这与美国形成了鲜明对比。“在亚洲大部分地区,‘你们有口罩强制令,有非常、非常广泛的检测和追踪,有我们所没有的所有要素’,”她说。“房间里的大象是国家战略,而美国却没有。”

缺乏迅速而一致的做法让美国失去了在疫情初期控制新冠肺炎传播的宝贵机会,并且至今仍在继续。此外,里莫因说,特朗普政府在传达认真对待疫情的重要性方面做得非常糟糕。

“正是公共卫生措施的政治化导致了我们今天看到的这些问题,”她说。“如果我们能够制定一项国家战略,并且有良好的公共卫生行为示范,(并且能够应对)那些认为他们的总统在告诉他们这不是一个问题……甚至鼓励人们聚集、举办集会以及做一些反科学、反公共卫生的事情的数百万美国人……我们的情况会好得多。”

沈格兰认为,目前,在美国疫苗问世前,扑灭新冠肺炎的唯一方法是进行为期六周至两个月的全面停摆,在此期间非必要企业关闭,人们避免非必要出行。

“短期内牺牲一些个人自由是现阶段最好的选择……看看(在)这些亚洲国家(如何)公众在疫情初期(就)付出了代价,”沈格兰说。但现在,“他们可以自由地旅行,可以毫无恐惧地去餐馆;我想把这份自由带给美国公众。”

然而,在疫情的这个阶段,就连安东尼·福奇也不认为考虑到过去六个月的巨大限制,美国民众还能承受另一次封锁。

里莫因主张采取更有针对性的方法。“我们必须消除这种病毒传播的机会,”她说。“强制戴口罩、保持社交距离,以及采取一些其他国家已经采取的措施,比如关闭酒吧……将会有巨大的改变,实际上可以避免严格封锁的必要性。”

与此同时,即将上任的拜登政府已经开始组建一个新冠肺炎特别工作组并制定行动计划。拜登竞选顾问妮可·鲁里(Nicole Lurie)最近告诉STAT,“他将与托尼·福奇联系。”“他将宣布他将积极参与世界卫生组织(WHO)以及全球事务的意向。我相信,他将很快与全国各地的州长和市长联系,听取他们为调整应对措施需要什么。”

疾病控制与预防中心(CDC)和公共卫生官员也已开始制定计划,以应对分发潜在的新冠疫苗和确定谁应优先接种疫苗的艰巨任务。

沈格兰说:“所有的科学和知识都有,计划也有,下一步的关键是在美国执行这项计划。”“这需要联邦政府、州政府和公众的协同行动。”

里莫因说,美国正进入一个特别危险的时期。冬季临近,还有几个重要的节日,许多大学生即将返家。在我们等待疫苗的同时,美国不太可能将新冠肺炎病例数降至一些国家已达到的低水平。然而,我们可以借鉴一些在其他地方行之有效的策略。

“我们都疲惫了,当然疲惫了——但我们还没有疫苗,”里莫因说。“我们还有很多死亡、残疾和痛苦需要避免,而唯一的方法就是做我们知道有效的事情:戴口罩,保持社交距离,避免人群聚集。”

 

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Kate Baggaley

特约撰稿人,科学

Kate Baggaley自2017年以来一直定期为《大众科学》撰稿。她经常报道自然、气候和COVID-19大流行,但也报道了科学的许多其他方面,包括太空、古生物学和健康。她对鸟类、深海生物以及各种美丽的爬行动物情有独钟。


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