所有我们知道的会增加死于 COVID-19 风险的疾病

总统的年龄和体重使他处于高风险之中,但这并不能保证他会出现严重症状。
Blood pressure taken at the doctor's office.
许多因素可能使 COVID-19 感染尤其危险。 Pixabay

周五清晨,有消息传出,唐纳德·特朗普总统和第一夫人梅拉尼娅·特朗普的检测结果证实了 COVID-19 的活动性病例。虽然我们大多数人都知道短期和长期的症状可能是什么样子,但要理解哪些因素会增加患上该疾病的致命病例的风险,可能会有点令人困惑。以下是我们迄今为止的总结:

风险绝对更高

年龄较大

与 18-29 岁的年轻人相比,65-74 岁的 COVID-19 患者的住院风险高出 90 倍。根据美国疾控中心的数据,大约十分之八的 COVID-19 死亡病例发生在 65 岁及以上年龄段。特朗普总统现年 74 岁,被认为属于高风险人群。

癌症

根据美国疾控中心的数据,目前患有任何癌症都会增加罹患 COVID-19 重症的风险。癌症病史是否会增加风险仍不确定。在两项《柳叶刀》研究中,患有癌症的 COVID-19 患者的死亡率介于 13% 28% 之间。截至 10 月 2 日,美国的 COVID-19 死亡率不到 3%。老年患者和男性风险更高,但这两种研究均未发现化疗等癌症治疗对死亡率有影响。

慢性肾病

慢性肾病是指您的肾脏(通常负责过滤血液中的废物、毒素和多余液体)无法正常工作。根据美国疾控中心的数据,血液中过多的液体和废物会使患者面临心脏病和中风的风险。在最坏的情况下,患者需要透析或肾移植。对于 COVID-19 而言,风险最高的肾病患者是因移植而免疫抑制的患者,或每周需要多次门诊血液透析治疗的患者。

COPD(慢性阻塞性肺疾病)

患有 COPD,包括肺气肿和慢性支气管炎,会增加罹患 COVID-19 重症的风险。一项针对 1,590 名中国 ICU 患者的分析显示,62.5% 的重症患者有 COPD 病史,25% 的死亡患者是 COPD 患者。在非重症病例中,COPD 患者占 15%,而在存活患者中,他们仅占 3%。主要问题在于 COVID-19 对肺部的影响,而 COPD 患者的肺部已经承受着压力。

因实体器官移植引起的免疫功能低下状态(免疫系统减弱)

当您接受实体器官移植时,您必须服用药物来抑制免疫系统,否则您的身体会攻击不熟悉的组织。虽然您当然不应该延迟救命的治疗,但此类手术会使您在感染病毒后罹患 COVID-19 重症的风险很高。某些治疗方法对这些患者来说也可能风险更高。根据密歇根大学的一项新研究,与未服用羟氯喹的器官移植患者相比,使用羟氯喹治疗 COVID-19 与器官移植患者的死亡风险增加了十倍相关

肥胖(身体质量指数 30 或更高)

BMI 达到 30 或更高会使患者面临罹患 COVID-19 重症的更高风险。研究表明,超过 75% 的 COVID-19 住院患者超重或肥胖,与 BMI“健康”的同龄人相比,他们入住 ICU 或死亡的可能性更大。根据总统 4 月份体检记录的身高体重,约有 40% 的美国成年人肥胖,其中包括总统。据 CNN 报道

严重心脏病,例如心力衰竭、冠状动脉疾病或心肌病

心力衰竭和其他严重心脏病的患者有罹患复杂或严重 COVID-19 的风险。该病的呼吸系统并发症会迫使心脏更加努力地工作。根据 Scripps Hospital 的说法,病毒还会直接攻击心脏,这使这些患者面临更高的并发症风险。

镰状细胞病

镰状细胞病会增加罹患严重 COVID-19 的风险。一项研究发现,69% 的镰状细胞病患者感染 COVID-19 后住院,11% 入住重症监护室,7% 死亡,所有这些比例都高于普通人群的比例。在 2020 年 1 月至 5 月之间,美国人口的住院率为 14%,ICU 入院率为 2%,死亡率为 5%。

2 型糖尿病

2 型糖尿病患者罹患危险的 COVID-19 病例的风险较高。根据 Stat News 的报道,控制不佳的血糖是糖尿病的标志,可能导致肾脏、心脏、肝脏和神经系统的各种问题。在一项研究中,患有 2 型糖尿病和 COVID-19 感染的患者的死亡率为每 10 万人 260 人,是 1 型糖尿病患者死亡率的两倍,是无糖尿病患者死亡率的近 10 倍。

可能风险更高

哮喘(中度至重度)

目前,医生们尚不完全清楚中度至重度哮喘如何影响罹患严重 COVID-19 症状的风险。一些研究显示住院率差异不大,而另一些研究则暗示非过敏性哮喘可能比过敏性哮喘更容易导致严重的 COVID-19 病情

脑血管疾病(影响大脑的血管和供血)

脑血管疾病可能会增加 COVID-19 的风险因素,但仍需进一步研究。然而,已知的是 COVID-19 感染已导致一些中风并发症和风险

囊性纤维化

囊性纤维化可能导致罹患 COVID-19 重症的风险增加,但尚未有定论。一项报告甚至显示,CF 患者感染该疾病的可能性较低,因为这些患者很可能由于易患严重的肺部感染而已经采取了社交疏远措施。

高血压或血压升高

高血压,尤其是如果未经药物治疗和小心生活方式管理,会使人面临罹患严重 COVID-19 的更高风险一项研究发现,高血压患者死于 COVID-19 的风险是无该疾病患者的两倍,而目前未服用高血压药物的患者则面临更大的风险。

因骨髓或造血干细胞移植、免疫缺陷、艾滋病毒、使用皮质类固醇或使用其他免疫抑制药物而引起的免疫功能低下状态(免疫系统减弱)

接受骨髓移植或患有艾滋病毒的患者也面临 COVID-19 的风险,仅仅因为他们免疫功能低下。如果您的免疫系统因任何原因而减弱,请格外小心,避免感染病毒。但是,仍需要进行研究以确定这些疾病会增加罹患严重 COVID-19 病例的风险。

神经系统疾病,例如痴呆症

根据阿尔茨海默氏症协会的说法,痴呆症本身可能不会增加 COVID-19 的风险。但是,忘记洗手、戴口罩以及与他人保持距离会增加风险,这可能会给有严重认知障碍的人带来问题。

肝脏疾病

肝脏瘢痕,也称为肝硬化,可能会增加罹患严重 COVID-19 的风险一项研究表明,COVID-19 会影响肝脏,这会增加本身就患有肝硬化的患者的死亡率。此外,与因细菌感染住院的肝硬化患者相比,患有 COVID-19 的肝硬化患者的死亡率显著更高。

怀孕

患有 COVID-19 的孕妇可能面临更严重感染的风险,以及早产等妊娠并发症。此外,孕妇更容易出现病情光谱的两极分化,要么症状轻微甚至没有症状,要么病情严重。在罕见情况下,病毒已被发现可以从母体传播给新生儿

肺纤维化(肺组织受损或瘢痕)

肺纤维化可能会使人罹患严重 COVID-19 的风险增加。然而,研究表明肺纤维化也可能出现在康复患者 COVID-19 感染的后遗症中

吸烟

长期吸烟会导致各种心血管疾病,从而使您罹患严重 COVID-19 的风险很高。研究发现吸烟与更严重的 COVID-19 病情相关,但仍需要更多研究来直接联系两者。

地中海贫血(一种血液疾病)

地中海贫血和其他血红蛋白疾病可能会使患者罹患更严重的 COVID-19 的风险增加,然而,迄今为止的研究表明,大多数感染病毒的患者病情为轻度或中度

1 型糖尿病

与 2 型糖尿病类似,1 型糖尿病也可能使患者罹患严重 COVID-19 病例的风险增加。然而,英国《柳叶刀》的研究显示,1 型糖尿病患者的风险低于 2 型糖尿病患者,并且需要更多研究。

 

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Sara Kiley Watson 是 Popular Science 的撰稿人,自 2021 年起负责可持续发展报道。她于 2017 年作为实习生开始在 PopSci 工作,并于 2019 年全职加入团队担任编辑助理。


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