

随着COVID-19席卷北美,医院正准备应对大量患者涌入,研究人员正努力弄清楚市面上现有药物是否能用于对抗这种疾病。他们已经确定了一些候选药物,包括氯喹,这种药物被特朗普总统错误地声称 已被FDA批准 作为COVID-19的治疗方法。但目前还没有足够的证据表明,包括氯喹在内的任何一种药物实际上对治疗这种新病毒有效。
多伦多Sunnybrook健康科学中心临床药理学和毒理学负责人David Juurlink表示,氯喹和与其密切相关的羟氯喹“在实验室研究中——也就是说,在试管中——似乎能抑制冠状病毒的生长”。“它们对感染冠状病毒的人是否有任何价值,这一点一点也不清楚。”也就是说,仅仅因为某些东西在非常特定的实验室环境中有效,并不意味着它在人体内也会以同样的方式起作用。
这些药物被批准用于治疗疟疾、狼疮和类风湿关节炎——这些都不是由病毒引起的疾病。在迄今为止进行的小型研究中,科学家们发现这些药物会干扰病毒与宿主细胞结合并在宿主内部自我复制的能力。
但这些药物是否能有效治疗COVID-19患者,这一点远未确定。Juurlink说:“在实验室实验中证明一种药物能抑制病毒的生长是一回事。”“而证明一种药物对人的益处大于其潜在的危害——每种药物都存在潜在的危害——则是另一回事。”
他说,对于氯喹和羟氯喹,这些危害可能非常严重。首要问题是,如果摄入的剂量略高于治疗推荐剂量,该药物就会有毒。
Juurlink说:“几片这种药物就可能杀死一个小孩子。”“有效治疗剂量和有毒剂量之间只有一线之隔。”此外,这些药物可能导致严重的副作用,包括心律不齐、血糖下降、情绪改变甚至精神病,以及与其他药物的负面相互作用。
在特朗普总统就氯喹已被批准的错误说法发表声明后,FDA在一份新闻稿中 表示,目前FDA尚未批准任何治疗COVID-19的药物。
然而,FDA并没有忽视一种有潜在用途的药物。该新闻稿称,该机构正在研究这种药物是否“可能缩短症状持续时间,以及减少病毒脱落,这有助于预防疾病传播”。
如果事实证明是这样,那么对于COVID-19患者来说,服用氯喹或羟氯喹的潜在益处可能大于与这些药物相关的风险。但目前还没有证据表明事实就是如此。
总统的言论促使一些人(包括一些医生)开始囤积氯喹,甚至提前服用以阻止COVID-19感染。所有这些错误信息和对这种药物的过早炒作都已造成了严重的后果。一名亚利桑那州男子 在本周末去世,原因是他服用了 鱼缸用氯喹磷酸盐,其活性成分与正在研究用于COVID-19的活性成分相同。
Juurlink说,尽管目前还没有批准用于治疗COVID-19的药物,但他认为这种情况在未来几周和几个月内很可能会改变。“我理解抢购卫生纸和洗手液,”他说。“但这些药物不应该被归为同一类,我鼓励人们等待并观察科学关于这些药物是否有用的结论。”
与此同时,已有报道称,因狼疮等自身免疫性疾病正在服用氯喹的患者,这种药物对他们的供应已经短缺。正如 BuzzFeed本周报道的那样,一位狼疮患者被她的医疗提供者Kaiser Permanente告知,她的药物将被无限期暂停。Kaiser Permanente在一封发给BuzzFeed的电子邮件中证实,目前他们将不再为氯喹处方配药。狼疮是一种终身疾病,没有治愈方法,其特点是反复发作和缓解。氯喹用作维持治疗以预防这些发作。停止这种维持性药物可能会使患者面临更严重的发作风险,可能导致住院。
他说,公众了解 有很多研究正在进行 非常重要。所以请耐心等待,遵循公共卫生建议,并记住:你现在能做的最好的事情就是勤洗手并保持社交距离。