朋友们，空气中弥漫着爱意。你知道空气中还有什么吗？就是无数的细菌和病毒感染，正等着在你脆弱的黏膜上安家落户。性传播感染（STI）并不可怕、不肮脏，也不是判断一个人判断力或品格差的标志，甚至也不是罕见的。事实上，如果你有性行为，你很可能会感染上。你感染的几率确实比不感染的几率要高。你甚至可能现在就感染了，但却不知道。但这并非世界末日。
到底什么是STI？
你（希望如此）听说过STD，即性传播疾病。那么，是什么让性传播“感染”取代了“疾病”呢？STI——性传播感染——更准确，而这种细微差别恰恰是本文的重点。
这一切都取决于“疾病”的定义
疾病本应损害正常的身体功能，通常会伴随某种症状。感染是一个更广泛的术语：它仅仅意味着病毒、寄生虫或细菌已经侵入你的系统并在那里扎根。有时STI会损害身体功能和/或产生症状，但它们非常频繁地不会。大多数性传播感染会完全不被察觉。你明白这一点即将变得重要吗？它即将变得重要。
你可能感染了STI（而且很可能是单纯疱疹）
你没有感染STI，因为你知道你身上没有流脓的溃疡。对吗？错。
几乎所有性传播感染都可能“隐身”——有些会在一两年后潜伏期才让你生病，而有些则永远不会让你生病。几乎所有衣原体感染者都是完全无症状的，而大多数患有淋病的女性和约一半的男性会无症状。梅毒（与普遍看法相反，它并非过时之事）有时可以完全无症状——或者至少在疾病晚期开始侵蚀大脑之前都保持隐藏状态。大多数男性感染滴虫病（“滴虫”）时从不会出现症状，而HPV患者也常常没有疣。乙型肝炎可能让你感觉像得了流感，甚至艾滋病毒的症状有时需要长达十年才会显现。HSV-1和HSV-2，即口腔和生殖器疱疹，大多数情况下是无症状的。
让我们来深入分析最后一个例子，以便更好地理解STI的污名化：几十年来，单纯疱疹一直被当作笑柄。
但不是永远。只是几十年。而且单纯疱疹并非新生事物——古希腊学者曾详细描述过其症状。但在20世纪70年代，制药公司推出了一种用于治疗慢性感染的抗病毒药物。如果你想让人们购买一种用于治疗一种基本无症状、通常无害的感染的药物，你必须让这种感染看起来非常可怕。许多研究人员将20世纪70年代和80年代的广告宣传归咎于造就了单纯疱疹的可怕声誉。
事实是，这并没有那么“性感”（或者说，取决于你的视角，也许更性感）。根据世界卫生组织的数据，全球超过三分之二的人口感染HSV-1（通常称为口腔疱疹或唇疱疹），超过10%的人感染HSV-2，即生殖器疱疹。在城市地区，感染率要高得多。在纽约一项研究中，90%的HSV-2阳性患者从未出现症状，也从未接受过检测。
这并不奇怪，因为这种病毒潜伏在神经细胞中，躲避免疫系统，偶尔才会引起水泡爆发——或者不引起。对大多数人来说，单纯疱疹在健康方面并无大碍。
但是，你可能会说，我感染的是好的HSV。HSV-1只是唇疱疹，唇疱疹不是致命的疱疹水泡！但你又错了。HSV-1倾向于住在口腔，而HSV-2倾向于住在生殖器。但它们并非完全“宅”。近年来，感染HSV-1但出现生殖器疱疹爆发的年轻人数量急剧增加，而不是口腔唇疱疹。这很可能是因为他们首次接触病毒是通过口交，而不是来自亲戚的友好亲吻。所以，如果你觉得“疱疹”很恶心，但在性行为中没有事先告知伴侣你有时会得唇疱疹，那么你可能要在接下来的几分钟里戴上羞耻的“锥形帽”了。
即使你从未加入“疱疹俱乐部”，你也很可能在某个时候接触到其他STI：超过一半的地球人在一生中会感染某种STI。
认为STI是肮脏和糟糕的想法是肮脏、糟糕（而且危险）的
研究一再表明，那些接受STI污名化的人——即认为STI是肮脏的，或者感染STI的人是不道德或不干净的——不太可能去检测STI。因此，通过刻意忽视，你可能无意识地鼓励自己逃避对可能存在的STI的诊断和治疗。通过传播负面情绪，你就会让你身边的人——包括你将来可能与之发生性关系的人——对性健康筛查感到轻率或羞耻。
此外，还有同情心的问题：不言而喻，STI污名化文化会让人们在感染时感到非常糟糕。而对于一个必须与慢性STI（如HSV、HIV、乙肝以及某些HPV感染）共存的人来说，这种糟糕的感觉可能永远不会消失。而这真的很愚蠢，因为这些人完全可以有性生活。负责任地。真的。
如何避免感染STI
这并不是说我们应该耸耸肩，放弃控制性传播疾病的传播。虽然许多感染STI的人确实可以继续过着幸福普通的生活，但也有例外：寨卡病毒可能导致流产或严重的健康问题。孕妇在怀孕期间感染单纯疱疹，可能无法进行阴道分娩，因为这会使婴儿面临感染风险——这对婴儿来说非常危险。尽管近年来艾滋病毒治疗取得了巨大进展，但如果任其发展，它仍可能进展为艾滋病。淋病可能演变成抗生素耐药性感染。其他STI即使从未出现症状，也可能导致不孕不育。当然，还有一小部分幸运的患者会遇到教科书式的STI症状，不得不忍受痛苦的溃疡或令人不安的分泌物。
作为一个人，如果你想享有与其他体面的人发生性关系的特权，那么你的责任就是对抗污名化并定期进行检测。如果你被诊断为阳性，那么你的责任就是将对伴侣的风险降到最低。但这其实并不难。
知识就是力量，知情同意很重要
让我们以单纯疱疹为例（毕竟，它是大家最喜欢的STI）。根据研究，患有HSV-2但没有活动性水泡的女性在性交过程中将病毒传染给男性伴侣的风险仅为4%。口交的风险要小得多，尽管这方面的具体数据不多。男性将HSV-2传染给女性伴侣的风险为10%，而使用避孕套可将双方的风险降低一半。此外，还有研究表明，日常使用抗病毒治疗可以将风险再降低一半。然而，避免“哎呀，我把单纯疱疹传给你了”这种对话的唯一方法是，确保他们在事后了解单纯疱疹是什么以及不是什么——并事先同意承担较小的风险。
就STI而言，单纯疱疹的传播性异常容易，因为它依赖于皮肤接触而非体液。如果你正确使用避孕套，大多数STI基本上都不是问题（提示：那15%在性行为结束前取出避孕套的人并没有正确使用避孕套）。而且，因为你显然会去接受检测并坚持要求所有伴侣也这样做，所以你在与任何人发生新的性行为之前，都会用抗生素将其清除，对吧？对。当然。请。
因此，当你出门享受接吻的日子时，请记住：定期进行STI筛查，与所有伴侣开诚布公地谈论STI状况，并使用防护措施使你的性行为更安全。但如果你不幸感染了STI，请不要因此而变得糟糕——你这样做对自己和我们其他人都没有好处。
