人们不按处方服药是一个大问题。事实上，研究 估计，因未能按时服药（一个被称为不依从或不合作的问题）而给美国医疗系统造成的损失高达每年2890亿美元，并导致约10%的住院治疗。
哈佛医学院医生兼教授、研究此问题的 Niteesh Choudhry 表示：“毫不夸张地说，很多人认为这是一个重大的公共卫生问题。”他认为，根据 Choudhry 的说法，患者不按时服药的一个常见原因是？健忘。
近十年来，多家公司推出了智能药瓶来解决这个问题，而 Pillsy 是最新进入市场的解决方案。Pillsy 是一款蓝牙连接的瓶盖，于周二发布。与前代产品一样，Pillsy 知道瓶盖何时被打开和关闭，从而确定您是否服用了药物。它与一个应用程序配对，该应用程序会在服药时间发送提醒，如果患者未对初始警报做出响应，还可以通过短信或电话进行跟进。这款瓶盖本身可以安装在标准的药物或维生素瓶上，在服药时间会闪烁 LED 灯并发出声音。
当然，您可以通过不服药而只是打开和关闭瓶盖来“作弊”，但 Pillsy 的首席执行官兼联合创始人 Jeff LeBrun 表示，这并非本意；它适用于“想要服药但有困难的人”。用户还可以选择与护理人员共享用药数据，例如，这样长者子女就可以在父母未按时服药时收到警报。
Pillsy 旨在解决的另一个问题是意外重复服药：用户可以查看应用程序，了解自己是否已服药（通过测量瓶盖是否被打开）；如果他们服药一次后再次打开药瓶，就会收到警告。
不要忘记记住
为了进一步了解提醒设备是否能帮助人们按时服药，哈佛医学院的 Choudhry 最近进行了一项 研究，涉及了数万名因高血压或抑郁症等疾病而长期服药的人。研究人员通过药物续订记录作为指标，重点关注了那些依从性不高的患者。
该实验旨在确定基本的提醒设备是否能帮助提高人们的药物依从性。一些受试者收到了三种低科技提醒设备中的一种：一个带有按星期几分类的隔间的药盒、一个内置数字计时器的瓶盖，或一个带有拨动开关的系统，人们在服药或未服药时会滑动这些开关。
结果如何？研究人员发现，对照组（未收到任何邮件）与收到提醒设备的所有组之间没有统计学上的差异。尽管如此，Choudhry 并不完全否定技术在该领域的作用。
他说：“我认为技术不可避免地将是解决这个问题的组成部分。”“但技术本身并不是一个完整、全面的解决方案。”
在药物追踪和提醒领域，Pillsy 并非孤军奋战。一款名为 AdhereTech 的相关产品是一款智能药瓶，用户无需拥有智能手机，也不是直接面向消费者的设备。据该公司首席执行官兼联合创始人 Josh Stein 介绍，AdhereTech 用户的平均年龄为 70 岁。AdhereTech 与生产癌症或艾滋病等药物的制药公司合作。如果有人漏服了一剂药（药瓶通过是否打开来判断；还有一个传感器可以测量药瓶的剩余剂量），并且在收到提醒后仍未服药，AdhereTech 就会通知配药的药房。
其他智能药瓶系统包括 Vitality GlowCap 和 SMRxT。
最终，市面上有多种提醒选项，从简单到高科技，但 Choudhry 表示，它们的测试结果“仍处于实验室阶段”，比喻地说。“我们还在等待证据，证明其中任何一种真的有效，”他说。
一个相关的问题是，消费者可以直接购买的设备可能主要针对最不需要帮助的人：Choudhry 补充说，它们“吸引了那些从某种程度上来说可能最不需要它们的人”。“他们是最有动力、最积极、最懂技术的那类人。”
因此，像 Pillsy 这样的解决方案可能对购买它的人很有用，但对于更广泛的问题来说，它并非灵丹妙药。他说：“我们需要找到能够惠及所有人、并可广泛扩展的解决方案。”
Pillsy 的 LeBrun 表示，他们“热衷于纠正整体问题”，并指出健忘是他们试图解决的主要问题。他们将 Pillsy 视为服药的“私人教练”。
如同心脏病发作一样严重
耶鲁大学医学院心脏病专家、助理教授 Erica Spatz 表示，即使在心脏病发作这种极端情况下，也有太多人在事件发生后未能服完所有药物。她说：“至少有 20% 的人没有按处方服用所有心脏病药物。”
但 Spatz 表示，问题不仅仅是患者忘记服药。“人们不服药的原因真的很复杂，”她说。当然，健忘可能是一个问题，但远非唯一的问题。
她说：“除非我们坐下来与[患者]交谈，否则我们永远不会知道他们[为何未按处方服药]。”这些原因可能包括担心费用，甚至担心长期服药对身体可能造成的影响，尤其是当“处方”是针对高血压等慢性病时。“原因多种多样，”她说，“而且很复杂。”
本文已更新，以包含有关 AdhereTech 智能药瓶的更多信息。
