2013年，职业短跑选手杜蒂·昌德（Dutee Chand）被禁止以女性运动员的身份参赛。她没有被指控使用兴奋剂，也没有被指控不是女性——她生来就是一名女孩。然而，她的荷尔蒙水平成为了问题。
昌德的天然睾酮水平属于男性范围，根据国际规定，她必须等到睾酮水平降低到更“淑女”的水平才能再次参赛，而这需要药物治疗或手术。昌德拒绝接受，并在三月份对禁赛提出了质疑。瑞士体育仲裁法庭预计将在今年夏天公布裁决。
许多其他女性运动员也因为睾酮规定而受到性别质疑，其中最著名的是卡斯特·塞门亚（Caster Semenya），她在2009年世界田径锦标赛女子800米比赛中获胜后，被迫接受了性别检测。
根据国际田径联合会（IAAF）的规定，女性运动员的睾酮水平必须低于男性正常范围。国际奥委会也有类似的规定。在《科学》（Science）杂志上的一篇观点文章中，医学人类学家卡特琳娜·卡卡兹（Katrina Karkazis）和她的合著者解释说，科学界有两个阵营在争论生物学是否支持这项有争议的政策。
睾酮限制是划定男女运动员明确界限的最新尝试。过去，顶尖女性运动员必须通过生殖器检查或染色体检测来验证其性别，但这两种方法都不完美。在男性和女性之间的模糊地带，双性人可能同时具有男女两性的特征。政策制定者最终放弃了性别检测的想法，裁定人们应该能够以他们认同的性别类别参赛。卡卡兹认为，2011年和2012年出台的睾酮规定，只是那些早期有缺陷的测试的新版本。
“男性似乎总是被豁免性别检测，”她告诉《Popular Science》。“历史上，政策制定者认为男性会冒充女性参赛。而最新版本的理由是，这些睾酮水平高的女性具有不公平的优势。”
需要明确的是，检测可以揭示运动员血液中的睾酮是天然的还是合成的，因此兴奋剂并非问题所在。像昌德这样的人患有多毛症——她们的身体会过度产生雄性激素。
然而，确定精英运动员天然睾酮的“正常范围”比预期的要困难。一项研究发现，男性和女性运动员的睾酮水平存在重叠，高达13.7%的女性睾酮水平高于典型的女性范围。第二项研究（由IAAF研究人员进行）表明，女性高睾酮水平极为罕见，占1.5%。
这两项研究都不完美。第一项研究使用的测试可能高估了女性的睾酮水平，而IAAF的研究实际上排除了睾酮水平特别高的女性，认为她们是会扭曲数据集的异常值。
一些运动员选择手术切除分泌激素的组织。
在某种程度上，整个争论是多余的，因为并不完全清楚较高的睾酮水平是否能提高女性的比赛成绩。根据IAAF的研究：“没有明确的科学证据证明高水平的睾酮是女性运动成绩的重要决定因素。”
更重要的是，如果高水平的睾酮真的会影响成绩，那么男性运动员难道不应该也有一个上限吗？卡卡兹的解释是：“在男性身上，这不会模糊性别界限。”《Popular Science》曾联系IAAF的科学家征求意见，但他们未能在本文截稿前作出回应。
要求一个人降低其睾酮水平并非易事。“身体就像一个生态系统——你改变一件事，其他所有事情都会随之改变，”卡卡兹说。“会触发大量其他激素的变化。”为了达到IAAF的标准，一些女性选择手术切除分泌激素的组织，从而使她们更容易患上骨质疏松症。另一些人则服用阻断睾酮的药物，但可能产生肝脏毒性等长期副作用。其余的人则完全退出田径运动。
在缺乏男性和女性之间明确的生物学界限的情况下，卡卡兹认为最公平的解决方案是回到过去的政策，允许那些将自己归类为女性的运动员以女性身份参赛。
