首位女性通过捐赠的干细胞治愈了 HIV

这是一个有前景的概念验证方法,但不太可能适用于所有艾滋病患者。
HIV infected cell
电子显微镜下的艾滋病感染 T 细胞。NIAID

一名中年混血女性在接受了来自脐带血、具有抗艾滋病突变的捐赠干细胞后,成为第三位被治愈的艾滋病患者。

这位被称为“纽约患者”的女性患有白血病,四年前接受了脐带血移植以治疗她的癌症。从那时起,她的艾滋病一直处于缓解状态。她是第一位通过这种改良的、先前成功过的血液移植方法治愈的女性和混血人士。另外两位患者,蒂莫西·雷·布朗(“柏林患者”)和亚当·卡斯蒂列霍(“伦敦患者”),分别于 2008 年和 2016 年接受了成人干细胞移植。布朗后来因癌症去世——尽管他的艾滋病一直处于缓解状态。

布朗、卡斯蒂列霍和“纽约患者”都接受了作为癌症治疗一部分的移植。由于捐赠者具有抗艾滋病突变,三人的免疫系统都能对抗病毒。这种治疗尚未在未患癌症但患有艾滋病的人身上进行尝试。

与接受成人干细胞移植的两位男性(布朗和卡斯蒂列霍)相比,接受脐带血移植的女性恢复得更顺利——布朗和卡斯蒂列霍都经历了移植物抗宿主病,即捐赠的干细胞攻击宿主身体。她在手术后第 17 天就出院了。

由于脐带血比成人干细胞更容易获得,因此“纽约患者”移植的成功对未来的患者来说是个好兆头。使用脐带血是一项创新,可以为更多种族背景的患者提供艾滋病治疗,特别是考虑到脐带血与接受者的血液匹配要求不如其他类型的骨髓移植那么严格。

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与成人干细胞相比,更广泛的患者群体有可能接受这种脐带血治疗——捐赠者登记库大多是高加索人,这使得有色人种的患者(尤其是需要具有抗艾滋病突变捐赠者的人)寻找捐赠者变得极其困难。

加州大学艾滋病专家史蒂文·迪克斯(未参与该患者病例)告诉《纽约时报》:“她是一名混血女性,这在科学上和社区影响上都非常重要。”全球范围内,52% 的艾滋病病毒感染成年女性,然而女性仅占艾滋病病毒治疗试验参与者的 11%。

国际艾滋病协会候任主席莎伦·刘易斯告诉《华盛顿邮报》,这是一个令人兴奋的病例,但最终对于大量感染艾滋病病毒的人来说并不现实。“骨髓移植不是治愈艾滋病的可行的大规模策略,但它确实提出了艾滋病可以被治愈的概念验证,”她说。并非所有患者都能接受骨髓移植,但对于那些能接受的患者来说,这是有希望的。

参与“纽约患者”治疗的医生对脐带血干细胞的成功及其为未来治疗提供的潜力感到兴奋。加州大学洛杉矶分校大卫·盖芬医学院传染病医生、该病例报告的演示者伊冯娜·J·布莱森告诉《华盛顿邮报》:“这为使用脐带血细胞……为需要移植治疗其他疾病的个体实现艾滋病缓解提供了希望。”

为什么这次脐带血干细胞移植比成人干细胞移植效果更好,这一点仍不得而知。迪克斯告诉《纽约时报》,也许它们更具适应性。“脐带血干细胞很有吸引力,”他补充道。“这些细胞有些神奇之处,也许脐带血本身也有一些神奇之处,提供了额外的益处。”

 

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Hannah Seo

特约撰稿人,科学

Hannah Seo 是 Popular Science 的科学撰稿人。她于 2020 年以实习生身份加入,此后一直为 Popular Science 的网站和季度杂志定期投稿。Hannah 的报道涵盖了从 COVID-19 到罕见的考古发现等各种主题,她总是乐于讨论奇特的海洋生物或神经心理学的奥秘。


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