美国食品和药物管理局(FDA)周一批准了首个针对严重斑秃症成人患者的全身性疗法。该药物是一种JAK抑制剂,可抑制异常的免疫反应,可能有助于目前患有这种皮肤病的30万多人,并可能预防近 680万预计未来会患上脱发症的美国人。
斑秃症是一种自身免疫性疾病,当免疫系统攻击毛囊,将其误认为外来入侵者时发生。脱发可能最初表现为头部周围小圆形秃斑,但可能扩散为更大的重叠斑块。
极端压力的意外爆发会加剧脱发。该病症可能影响个人的自我形象,并可能成为骚扰的目标,就像3月份主持人克里斯·洛克在奥斯卡颁奖典礼上嘲笑患有脱发症的女演员贾达·萍克特·史密斯一样。
脱发症可能难以治疗,也没有治愈方法。一种疗法是每四到六周进行一次 皮质类固醇注射,以抑制免疫系统攻击毛囊。然而,这种疗法适用于较轻的病例——头皮或其他身体部位脱发不到50%——并且不能预防新的脱发。
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对于更严重的病例,医生可能会处方口服皮质类固醇或局部免疫疗法。然而,这些药物存在长期副作用的风险,并且尚未获得FDA的批准。
新批准的药物Olumiant(baricitinib)属于一类称为JAK抑制剂的药物。在两项III期临床试验中,32%患有严重脱发症、服用4毫克Olumiant片剂的患者在9个月后毛发重新生长了80%。一年后,近一半的患者毛发重新生长。JAK抑制剂与之前的脱发症治疗方法不同,因为它们靶向全身的炎症,而不仅仅是头皮。而且Olumiant不是注射剂——患者而是口服片剂。
“在没有毛发的大区域或身体多个部位进行注射是不现实的,”Advanced Dermatology PC的皮肤科医生Suzanne Friedler在接受 Healthline 采访时表示,她指的是被称为斑秃(alopecia totalis)或全身性脱发(alopecia universalis)的广泛形式。“这些患者将从口服药物中受益。有针头恐惧症的人也是另一类将受益的群体。”
这种治疗方式还有另一个好处:促进头皮以外区域的毛发生长。脱发症还会导致鼻毛和耳毛脱落,影响人的听力和过敏。睫毛的缺乏会导致灰尘自由进入眼睛,引起眼部刺激。
“看到如此惊人的效果真是太美好了,”Beth Israel Lahey Health毛发损失卓越中心主任、在实践中使用JAK抑制剂的Maryanne Makredes Senna在接受 《纽约时报》 采访时说道。“他们来的时候没有头发,完全脱离生活。他们垂头丧气。他们回来后说:‘我找回了我的生活。我找回了自我。’”
导致FDA批准Olumiant的临床试验发现,它对患有严重脱发症的患者来说是安全有效的。但像所有药物一样,它也存在一些副作用,包括腹痛、上呼吸道感染和体重增加。