当你走在药店的补充剂货架旁，很可能会看到声称能延缓衰老的NAD（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）药丸、粉末或液体瓶。
这些产品的全球市场在2022年达到了5.3553亿美元。但NAD补充剂真的有效吗？
“我偶尔会接到患者关于NAD补充剂的咨询，”伦敦的全科医生Nicholas Dragolea博士说，他对长寿和功能性健康很感兴趣，在英国的My Longevity Centre工作。“我的回答通常是，没有足够的医学证据支持服用它。”
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什么是NAD？为什么会有这样的热议？
NAD是一种你身体从食物中的色氨酸和烟酸等营养素中产生的分子。它参与体内数百种不同的过程—从新陈代谢到大脑健康，再到DNA修复—这使得它对整体人类健康至关重要，明尼苏达大学双城分校运动机能学学院助理教授Daniel Craighead解释道。
“随着年龄增长，NAD水平往往会下降，”他说。“因此，人们认为如果我们能通过膳食补充剂来恢复NAD，我们也许就能逆转许多衰老的迹象和症状。”
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研究表明了什么？
2023年，Craighead及其同事回顾了关于口服NAD前体及其对健康衰老和与衰老相关的慢性疾病影响的研究。（许多补充剂不直接含NAD，而是含NAD前体，如烟酰胺核糖苷和烟酰胺单核苷酸，它们更稳定，能被身体转化为NAD）。
细胞和小鼠的实验室研究显示出令人鼓舞的结果，支持了NAD促进健康衰老和帮助DNA修复的理论。但人体研究的结果则喜忧参半。
“到目前为止，大多数人体研究都相对短暂，持续数周到数月，并且是在只有几十人的小群体中进行的，”Craighead说。“这些人体研究表明，NAD+前体是安全的，并且能提高NAD+水平，但普遍尚未观察到显著的健康改善。”
Craighead补充说，我们拥有的最佳证据是，这些NAD前体可能可以减少炎症。例如，一项2019年发表的研究发现，连续三周补充烟酰胺核糖苷，能使老年男性血液中的炎症标志物降低50%至70%。慢性炎症是衰老和与衰老相关的疾病的一个标志，这使其成为一个有希望的结果。
另一项于2024年发表的回顾指出，NAD可能对帕金森病和阿尔茨海默病等与衰老相关的神经系统疾病有潜在益处，但警告称必须进行进一步的临床试验。该回顾中包含的一项研究显示，口服烟酰胺核糖苷补充剂可以提高帕金森病患者大脑的NAD水平并改变其脑代谢。补充剂还降低了参与者血液和脑脊液（围绕并保护大脑和脊髓的液体）中的炎症细胞因子—作为免疫系统中信使的蛋白质。在另一项2004年的研究中，服用NAD补充剂的阿尔茨海默病患者在认知功能方面有所改善，例如言语流畅性和抽象推理能力。
医生怎么说？
一些临床医生报告了个人观察到的益处。“当我让患者开始注射低剂量NAD后，他们看到了巨大的精力改善，”希瑟·欣谢尔伍德博士（Dr. Heather Hinshelwood）说，她是位于南卡罗来纳州希尔顿海德岛的Fraum Health（一家提供恢复性医疗、脊骨神经科和积极健康护理的机构）的联合所有人兼首席医疗官。“我有阿尔茨海默病患者，他们的认知能力开始比配偶还好，”她补充道。
但许多专家仍然持谨慎态度。“没有高质量的证据表明NAD补充剂有任何健康益处，”纽约哥伦比亚大学医学中心人类营养研究所医学教授大卫·S·塞雷斯博士（Dr. David S. Seres）说。“在没有充分进行的随机试验的有力证据支持下，我们不建议服用任何膳食补充剂。”
它们安全吗？
到目前为止，人体研究表明NAD补充剂通常是安全的。但塞雷斯博士警告说，基于薄弱证据得出的安全假设可能很危险。
以维生素E和硒为例：早期研究表明，前列腺癌男性体内维生素E和硒水平较低。但一项涉及35,000名男性的临床试验后来发现，服用维生素E的男性比服用安慰剂的男性更容易患前列腺癌。
“你不能根据用来声称‘支持能量’或‘支持健康衰老’的那种证据，就假设补充剂有效或安全，”塞雷斯说。
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结论
目前，NAD补充剂并非健康衰老的成熟工具。“需要进行更多参与者规模更大的研究，”Craighead说。
如果你仍然想尝试服用NAD，请注意，并非所有补充剂都含有其标签上所声称的成分。Craighead说，一项2024年的分析发现，许多烟酰胺单核苷酸（NMN）产品含有的活性成分远低于广告宣传的水平，“因此消费者可能会为含有NMN的补充剂浪费钱。”
这个故事是《大众科学》“有问必答”系列的一部分，我们在此回答你那些最离奇、最烧脑的问题，从平凡到天马行空。有什么你一直想知道的吗？ 问我们吧。
