本文已更新。最初发表于 2021 年 9 月 3 日。
8 月，美国疾病控制与预防中心（CDC）敦促所有孕妇、哺乳期妇女或备孕者 接种 COVID-19 疫苗。该机构表示，最新的建议是基于一项新分析，该分析跟踪了数千名已接种疫苗的孕妇。根据本周 CDC 发布的新数据，在德尔塔变种席卷全国的 8 月和 9 月，孕妇死亡人数似乎有所激增。如今，随着奥密克戎变种持续传播，CDC 对仍未接种疫苗的孕妇表示担忧。
孕妇对新型冠状病毒特别易感，而传染性极强的德尔塔变种的持续猖獗传播，凸显了接种疫苗的极端重要性。根据 CDC 的最新报告，自大流行开始以来，孕妇死亡人数中近一半发生在 8 月份。2021 年 8 月，感染 COVID-19 的孕妇人数也急剧增加。
COVID-19 对孕妇构成更大的风险。CDC 自大流行开始以来收集并于 2021 年 12 月 3 日更新的数据显示，病毒感染会增加死产和早产的风险。然而，在美国疫苗推出的早期，一些未接种疫苗的人士因担心疫苗可能导致不孕而犹豫不决。
南加州大学凯克医学院（Keck Medicine of USC）母胎医学部主任马克·因切尔皮（Marc Incerpi）表示：“这就是为什么许多人犹豫不愿接种疫苗，如果他们正考虑怀孕的话。” 他强调，幸运的是，研究人员和医生发现没有证据表明疫苗会影响生育能力或健康怀孕。
匹兹堡大学医学中心（UPMC Magee-Womens Hospital）院长理查德·拜吉（Richard Beigi）说：“现在有相当多的数据表明，这些说法纯属谣言。” “最重要的是，无论是在理论上还是现实中，都绝对没有任何联系，会对生育能力产生任何影响。”
关于 COVID-19 疫苗损害女性生育能力的误解来自多个来源。当大多数美国人在春季接种疫苗时，一些人报告称接种后 月经不规律或月经量大。研究人员正在调查疫苗是否可能暂时扰乱月经周期，但即使有这些变化，也 会很快消失，并且 不会影响生育能力。
另一条虚假信息很可能 与两名反疫苗倡导者在 12 月发给欧洲药品管理局的一封信有关。该谣言声称，疫苗会导致身体产生抗体，这些抗体可能会错误地攻击一种名为合胞素-1（syncytin-1）的胎盘蛋白，因为它与新型冠状病毒表面的尖刺状蛋白相似。然而，明尼阿波利斯明尼苏达大学儿科传染病专家吉尔·福斯特（Jill Foster）在一月份 告诉 WebMD，这两种蛋白质只共享少量遗传密码。福斯特将这两种蛋白质比作两个碰巧都包含数字“7”的电话号码。因切尔皮说，即使合胞素-1 真的与冠状病毒刺突蛋白相似，那么它也应该容易受到感染过 COVID-19 的未接种疫苗者产生的抗体的影响。“你会认为[这些]抗体也会导致不孕问题，但我们还没有看到这种情况。”
此外，在科学家将感染或接种疫苗后形成的 抗体样本 暴露于合胞素-1 蛋白的实验中，未检测到任何反应。
CDC 在其 2021 年 8 月的报告中，分析了其 v-safe COVID-19 疫苗妊娠登记处的数据，该登记处包括在怀孕前或怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的参与者。该机构发现，在近 2,500 名怀孕不足 20 周的孕妇中，接受 mRNA 疫苗后流产风险没有增加。
上个月，美国妇产科学院（ACOG）、母胎医学学会（Society for Maternal-Fetal Medicine）和其他知名医学组织也发表了一份联合声明，强烈鼓励 孕妇以及近期怀孕或计划怀孕的人接种疫苗。声明称，COVID-19 疫苗对生育能力没有影响。
因切尔皮说：“他们研究了生育率，研究了怀孕率，研究了与怀孕和疫苗相关的并发症或不良结局。至少到目前为止，还没有什么值得担忧的。”
与此同时，拜吉和他的同事们目前正在进行一项研究，通过跟踪已接种疫苗的妇女在怀孕期间及产后的情况来“积累更多数据”。该团队希望在年底前获得初步结果。
拜吉说：“但目前可获得的数据非常令人鼓舞。” “这就是为什么 ACOG 和 CDC 都乐于从被动建议转变为主动建议[在怀孕期间]接种疫苗。”
另一个重要的考虑因素是，孕妇或近期曾怀孕的女性，在感染 COVID-19 后，病情严重或死亡的风险会增加。根据 CDC 的数据，感染 COVID-19 的孕妇发生早产的风险也更高。
因切尔皮说，随着德尔塔变种在过去几个月中的流行，“孕妇感染人数更多，病情也更严重。” 对于那些仍未接种疫苗的孕妇，他说，“她们仍然非常需要遵守我们知道有助于减缓感染传播的社交距离、戴口罩以及所有其他措施。”
除了保护孕妇免受严重疾病的侵害，COVID-19 疫苗可能还有其他益处。研究人员在接受 mRNA 疫苗的孕妇的脐带血中发现了 COVID-19 抗体。
“这意味着怀孕期间接种 COVID-19 疫苗可能有助于保护婴儿免受 COVID-19 的侵害，”CDC 表示。“还需要更多数据来确定这些抗体，类似于其他疫苗产生的抗体，如何能够为婴儿提供保护。”
COVID-19 疫苗会损害生育能力的谣言之所以广为流传，也并非完全令人意外。
拜吉说：“生育能力对很多人来说是一个非常敏感的问题。” “如果你想播下怀疑的种子，就选择人们本就……敏感的问题。”
他承认，有些人可能还会因为女性的健康问题 历史上常常未被认真对待 而感到担忧。拜吉说：“我认为这是一个比表面看起来更深层的问题。”
因切尔皮说，其他人则担心疫苗缺乏足够的长期数据。研究人员在疫苗获批后 持续监测 其安全性和有效性是正常的。然而，因切尔皮说，“真的没有合理的理由预期多年后会出现不良后果。”
另一方面，新型冠状病毒则构成直接危险。上周，美国因 COVID-19 住院的人数 日均达到了 10 万人，这是自 1 月份以来的首次，导致许多地区的重症监护病床用尽。
与此同时，**华盛顿邮报**本周 报道，美国的疫苗接种速度已开始加快。与 7 月份相比，8 月份有数百万人接种了第一剂 COVID-19 疫苗。
拜吉说：“我认为德尔塔变种重新激发了人们接种疫苗的愿望。” “我也在孕妇身上看到了这一点。”
