美国疾病控制和预防中心（CDC）现表示，莫德纳（Moderna）和辉瑞-BioNTech（Pfizer-BioNTech）新冠疫苗比强生（Johnson & Johnson）疫苗更能预防18岁及以上人群的新冠肺炎。该机构的专家疫苗小组——免疫实践咨询委员会（Advisory Committee on Immunization Practices）周四一致投票通过了修改其官方建议。
根据小组审议的新数据，一种罕见的血栓伴血小板减少综合征（thrombosis with thrombocytopenia），在接种强生疫苗的人群中比之前认为的更为常见。自2020年强生疫苗上市以来，CDC已记录了54例此类病例，所有患者均住院治疗，其中9人死亡。尽管每百万接种者中的病例数仍然很少，但这一比例比CDC上次评估不同疫苗风险时认为的要高。
CDC主任罗谢尔·沃伦斯基（Rochelle Walensky）在一份声明中表示，“更新后的建议强调了CDC致力于向美国公众提供实时科学信息。”
CDC于2021年4月首次了解到血栓是一种新冠疫苗的副作用，导致美国暂停了强生疫苗的推广两周。当时，据报道，在约680万强生疫苗接种者中，只有15名接种者出现了血栓伴血小板减少综合征。同年晚些时候，美国恢复了使用该疫苗，该疫苗由强生子公司杨森制药（Janssen Pharmaceuticals）生产。
血栓伴血小板减少综合征也是阿斯利康（AstraZeneca）疫苗的一种已知副作用，该疫苗在美国未上市。阿斯利康疫苗和强生疫苗一样，都使用腺病毒载体向我们的细胞传递免疫反应指令。而辉瑞和莫德纳的疫苗则使用mRNA来教会我们的细胞制造特定蛋白质，从而引发免疫反应。
血栓伴血小板减少综合征的发生率在男性和女性、以及所有年龄段的人群中都高于先前估计的水平。血栓症状通常在接种疫苗后约九天出现，大多数患者在出现症状后约五天住院。接种强生疫苗已超过两周的人不太可能出现血栓。
食品和药物管理局（FDA）关于强生疫苗的更新情况说明显示，约有15%的血栓伴血小板减少综合征病例是致命的，并且“目前可用的证据支持[血栓]与杨森新冠疫苗之间存在因果关系。”
CDC在一份声明中重申，“美国的mRNA疫苗供应充足”，但“接种任何疫苗都比不接种疫苗要好。”该机构补充说，对于“无法或不愿意接种mRNA疫苗的人”，强生疫苗仍将可用。例如，对于有患mRNA疫苗相关的罕见心脏疾病心肌炎风险的年轻男性，强生新冠疫苗可能仍然是首选。对于无法或不愿意返回接种多剂疫苗的人来说，它也可能是首选疫苗。
所有18岁及以上的强生疫苗接种者目前都有资格接种加强针。CDC的建议是接种美国任何可用的疫苗的额外剂量，但大多数接种了强生疫苗的人选择接种mRNA加强针。一项10月公布的、由美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）进行的关于混合和匹配疫苗类型有效性的预印本研究表明，最初接种强生疫苗但随后接种莫德纳加强针的人，其抗体水平增加了50倍，而坚持接种强生加强针的人抗体水平仅增加了5倍。
上个月发表的另一项研究考察了混合和匹配加强针的安全性与有效性。研究人员测量了458名志愿者在完成初始疫苗接种系列后接种了不同类型疫苗的抗体水平。最初接种强生疫苗但接种了莫德纳加强针的人，抗体水平增加了50倍，这显著高于接种强生加强针的人的5倍增幅。
科罗拉多州凯撒永久医疗研究所（Kaiser Permanente Colorado）健康研究所的马修·戴利（Matthew Daley）表示，“我想提醒大家，这在一定程度上反映了我们疫苗安全监测系统的强大之处。”他强调，这些建议的变更是公共卫生专家密切关注疫苗安全性的标志，根据CNN的报道，这些建议的变更是公共卫生专家对疫苗安全性保持警惕的体现。
