
本周早些时候,《卫报》发布了一段说唱歌手亚辛·贝(Yasiin Bey)演示强制喂食程序的视频。关塔那摩监狱的绝食抗议囚犯就遭受这种程序。视频显示,贝(以前称为 Mos Def)在一名穿着手术服的人试图将喂食管插入他鼻子的过程中,痛苦地喘息和扭动。截至撰稿时,该视频在 YouTube 上的观看次数已超过 400 万次,成为美国对待关塔那摩囚犯(有人称之为酷刑)问题的最新象征。暂且不谈道德含义,让我们先来考虑一下生理上的影响:该程序会对您的健康造成什么影响?
首先,它可能会杀死您,执业医师兼“酷刑医生”(Doctors Who Torture)问责项目创始人史蒂文·迈尔斯(Steven Miles)博士说。
强制喂食程序可能会杀死您。以下是该程序的预期运作方式:您需要使用一种叫做鼻胃喂食管的导管,将其插入鼻子并放入食道。这样,医生就可以将液体营养直接泵入胃中。但人的喉咙有两个通道:食道和气管(或上呼吸道)。要使喂食管成功进入食道,气管上方的瓣膜——会厌——必须覆盖住气管。否则,导管就会进入气管,直接进入病人的肺部。
“就在这时,[贝] 开始喘息并说‘停下,停下,停下’。这就是在面对不合作的人时会发生的情况,”迈尔斯说。
吞咽会使会厌关闭,所以迈尔斯通常会指示病人在插入喂食管时小口喝水。但在《卫报》的视频中,“没有人通过吸管给[贝]喂水,指导导管进入他的胃。没有人告诉他‘现在吞,现在吞,现在吞’,”他说。
如果导管确实插入了病人的肺部并且未被发现,导管就会将喂食液灌入肺部,并可能导致病人死亡。“有很多潜在的并发症,包括肺炎和呼吸衰竭,”加州大学旧金山分校医学院临床副教授贾斯汀·塞维尔(Justin Sewell)说。
这类并发症很少见。尽管如此,至少三个主要的医学协会认为强制喂食违反了国际医学伦理。然而,在关塔那摩监狱的 166 名被拘留者中——其中 106 人正在绝食抗议监狱条件——目前有 45 人正在接受强制喂食。其中四名被拘留者正在抗议该程序在斋月期间的继续进行。
还有另一种解决办法。根据心理学家史蒂文·赖斯纳(Steven Reisner)博士的说法,强制喂食的健康影响会延伸到心理层面。“关于创伤,有这么一件事,”赖斯纳在谈到强制喂食时说。“造成创伤的不是身体上的侵犯。造成创伤的是身体侵犯之上的心理侵犯,是彻底摧毁了某人内心深处珍视或有意义的东西。”
当监狱官员强制喂食一名囚犯时,他们压制了他沟通对他来说很重要的事情的能力。这可能构成赖斯纳所说的“彻底摧毁”,并可能导致创伤。
有几项反驳强制喂食的论点。在 4 月 30 日的新闻发布会上,奥巴马为军方继续这种做法的决定辩护,他说:“我不想这些人死去。”
但史蒂文·迈尔斯(Steven Miles)博士说,认为这是一种非此即彼的状况“根本不属实”。“囚犯们说过,‘看,如果你们改变我们被囚禁的条件,我们就会吃饭’,”他说。“所以还有另一种解决办法。”