吞服药物就能治愈臭虫侵害吗?虽然这个想法很有吸引力,特别是对于那些夜夜被叮咬的人们,以及那些与日益难以杀死的害虫打交道的科学家们来说,但简短的答案很可能是“不行”。但在我们深入长篇大论之前,先来了解一些背景。
彭博社最近报道了东弗吉尼亚医学院的研究,该研究表明,一种名为伊维菌素的抗寄生虫药物对臭虫有致命作用(具体来说,他们使用了默克公司的Stromectol品牌药物。默克公司并未参与该研究)。研究人员在美国热带医学与卫生学会年会上展示了这项研究成果,目前该研究正在接受医学期刊的正式发表审核。
目前,先来了解基本情况。研究人员对几组臭虫进行了三项实验,这些臭虫包括成虫以及处于第五个生长阶段(第三和第四幼虫期)的幼虫。不同组的臭虫通过人工膜摄取了含有伊维菌素的鼠血,直接从注射了伊维菌素的鼠身上吸血,以及吃了口服了伊维菌素的四个人。
在所有情况下,该药物在不同程度上都杀死了大部分臭虫。而且,在老鼠和人类研究中,大多数未死亡的幼虫都无法蜕皮,而这是它们达到繁殖年龄所必需的。在人体试验中,给药三小时后的死亡率为67%,54小时后降至42%。
约翰·希尔(Johnathan Sheele)医生,一位急诊室医生,也是该研究的首席作者,强调臭虫困扰者不应在家中尝试使用伊维菌素。但他补充说,该药物“可能与专业的灭虫人员同时使用”,用于处理虫害,或者作为独立疗法处理小规模的引入。他还说,未来的测试可能会探索该药物在这些实际情况下的有效性。
臭虫被喂食了含有伊维菌素的鼠血。臭虫死了。这听起来很有希望。但是,系统性治疗臭虫的药物这个想法并非新鲜事。上世纪80年代和90年代发布的一系列专利专利涵盖了这种方法,尽管使用的是不同的药物,后来的一项专利申请建议将其用于伊维菌素,并且这个普遍的想法自那时起一直在昆虫学会议上、由医学医生以及在在线论坛上被提出。而且,有几个原因导致它从未获得关注。
伊维菌素最初用于为动物驱虫,并且至今仍是犬类心丝虫预防药物中的常见活性成分。从20世纪80年代开始,至今一直用于人类治疗由不同种类的线虫引起的强迫症(线虫病)和盘尾丝虫病(河盲症),以及头虱、阴虱和疥疮。
肯塔基大学的昆虫学家兼臭虫专家迈克尔·波特(Michael Potter)(巧合的是,他也是上述早期专利的共同发明人之一,这些专利从未用于治疗臭虫)表示,该药物之所以对这些寄生虫有效,部分原因在于它们的偏好环境。线虫是内寄生虫,这意味着它们生活在身体内部。用伊维菌素治疗这些身体,寄生虫无处可逃,因此受到影响。同样,虽然虱子和疥疮是体外寄生虫,意味着它们生活在身体外部,但它们通常也集中在特定区域,并且相对容易用药物剂量进行治疗。
波特说,臭虫更难对付。尽管臭虫也是体外寄生虫,但它们每周只吸食一次血液,然后就躲回缝隙和孔洞中。
因此,为了确保伊维菌素的剂量,使用者可能需要服用该药物几周,但仍可能无法暴露所有虫害中的臭虫(尽管希尔指出,伊维菌素的代谢产物在药物消失后仍会残留,似乎也能杀死臭虫)。虽然伊维菌素通常被认为是安全的,但它几乎总是作为单剂量处方,并且像任何药物一样,存在一个点,一旦超过这个点,它将不再具有治疗效果,而是会带来健康风险。
此外,还存在耐药性的可能性,尽管这无论采用何种策略,都是害虫防治中持续存在的问题。一些寄生虫已经对伊维菌素表现出耐药性,而臭虫也已经对从DDT到拟除虫菊酯的杀虫剂产生了耐药性。
最后,在美国食品药品监督管理局(FDA)注册一种供人类使用的药物需要大量数据,包括证明该药物对人类安全,这意味着需要多年的动物研究和临床试验。波特说,臭虫“必须让社会陷入困境,人们才会开始考虑这种方法。”
布鲁克·博雷尔(Brooke Borel)是《大众科学》的特约编辑,她正在为芝加哥大学出版社撰写一本关于臭虫的书。在Twitter上关注她:@ brookeborel