今天,来自罗马的关于抗击艾滋病的重要消息,其核心内容可以归结为:抗逆转录病毒药物是有效的(至少,在正确使用的情况下,其有效率高得惊人)。在与这种致命流行病抗争了30年(顺便说一句,它至今每天仍导致5000人死亡)的最大的艾滋病病毒(HIV)和艾滋病(AIDS)论坛上,两项突破性发现表明,抗逆转录病毒药物(ARVs)不仅可以对抗HIV感染者的病毒,还能以两种重要方式阻止疾病传播:它有助于防止HIV阳性人群传播疾病,也有助于防止未感染人群感染疾病。
会上提出了一些重大的研究成果,但其中两个尤为突出。第一种主要的策略,即“以治疗作为预防”(Treatment as Prevention),表明当HIV阳性人群早期开始服用HIV药物时,他们将病毒传播给未感染伴侣的几率下降了惊人的96%。
第二项主要发现的缩写是PreP,即暴露前预防(pre-exposure prophylaxis)。PreP指的是向HIV阳性者未感染的伴侣而非感染者伴侣提供抗逆转录病毒药物。这种方法也具有统计学上显著的频率,将传播率降低了73%。
然而,PreP也引发了伦理问题。当全球约有九百万HIV感染者需要每日服用抗逆转录病毒药物时,很难证明将药物提供给未感染者以阻止传播是合理的。这就引出了问题的关键:HIV/AIDS预防需要资金来推广这些抗逆转录病毒药物,而目前全球的可用资金正在减少。
西方国家是此类资金的主要来源,但它们正在削减预算。世界卫生组织(WHO)和联合国(UN)等组织,通常是此类援助的筹款者,现在却在收紧钱包,而这恰恰是可能扭转HIV传播趋势的时刻,HIV在2009年又新增了260万感染者。据法新社(AFP)报道:“要实现到2015年让1500万重症感染者获得艾滋病药物这一联合国成员国新提出的目标,每年就需要220亿至240亿美元。”
因此,一如既往,一切都归结于金钱。但也有希望:就在上周,总部位于加州的吉利德科学公司(Gilead Sciences)与联合国药品专利库(UN’s medical patent pool)签署了一项协议,允许专门生产仿制药的印度公司生产四种主要抗逆转录病毒药物的廉价仿制品,并在100个贫穷国家销售。而且,现在一些低剂量的抗逆转录病毒药物可以以药片形式提供,每天只需25美分。