本文已更新。
你最近可能读过关于那个名字听起来就很恶心的“鼠肺线虫”的事情。美国疾病控制与预防中心（CDC）最近确认了自2018年12月以来在夏威夷新增的三例病例。这种脑部寄生虫并非新出现的，但在近几年才在美国变得常见。
广州管圆线虫（Angiostrongylus cantonensis）偏爱热带气候，过去只在亚洲和加勒比地区的某些地方出现。但在之前的十年只出现过两例病例后，夏威夷在2017年春季的三个月内报告了九例病例——六例在毛伊岛，三例在大岛。新报告的三例病例使夏威夷2018年的鼠肺线虫感染确诊病例达到10例。2019年至今已报告五例。所有新报告的三名患者都是来自大陆的度假者，所以旅行者可能会有所担忧。但美国本土也不应掉以轻心：这种感染现在在加利福尼亚和墨西哥湾沿岸地区有规律地出现，甚至在俄克拉荷马州也曾发现。国际旅行和贸易助长了寄生虫的传播，一些研究人员担心气候变化会进一步扩大其全球传播范围。
所以，无论你是要去夏威夷度过一个梦想中的假期，还是在阿拉巴马州坐在沙发上紧张地关注着新闻，这里是你需要了解的关于这些可怕的脑部入侵者的一切。
它是什么？
广州管圆线虫，又称鼠肺线虫，主要通过老鼠传播。这种寄生虫的成虫形态——一种可以长到约2厘米长的圆形蠕虫——只会永久寄居在啮齿动物的肺动脉内。
但它仍然可以感染人类。一旦感染，它就会攻击大脑。方法是这样的：所谓的中间宿主在吃下被感染的老鼠粪便时会摄入寄生虫的微小幼虫。在这种情况下，蛞蝓和蜗牛是经典的中间宿主，但其他动物（包括淡水虾、陆蟹和青蛙）也可以充当这个角色。寄生虫只有在进入吃蜗牛或虾的老鼠体内后才能完全发育成成虫，但这些“青少年”蠕虫却可能在无意中感染人类宿主。完整食用受感染的中间宿主是获得寄生虫最直接的方式，但这并不意味着你不吃蜗牛就安全了。
它会对人类造成什么影响？
幼虫一旦进入人体血液，就会前往中枢神经系统。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，感染鼠肺线虫通常不需要治疗。寄生虫会在一年左右的时间内自行死亡，因为人类是死胡子宿主——我们无法支持它们发育到性成熟，也无法将其传播给其他动物。问题在于你的免疫系统如何对这个过程做出反应。
在某些情况下，寄生虫出现在大脑周围会导致嗜酸性脑膜炎。基本上，一种特定类型的白细胞数量增加——这是你的身体对一条在你脑子里捣腾的蠕虫的完全可以理解的反应——会导致覆盖大脑和脊髓的膜发生严重炎症。症状包括头痛、颈部僵硬、皮肤刺痛或疼痛感、低烧、恶心和呕吐，这些都是你应该立即就医的迹象。寄生虫本身没有治愈方法，但医生可以管理你的症状，直到你的身体彻底清除这些虫子。不幸的是，这个等待过程有时会非常令人不快。
“你可以想象，这就像一颗缓慢移动的子弹穿过你的大脑，而且没有规律说它会停留在大脑的哪个部分，”夏威夷州流行病学家Sarah Park博士告诉美联社。患者中最严重的症状描述，简单来说，是可怕的。虽然大多数患嗜酸性脑膜炎的人会康复，但严重的脑膜炎可能致命或造成永久性损伤。
换句话说，感染鼠肺线虫通常不是什么大事，但如果你运气不好，可能会非常糟糕。
我该如何避免感染？
好消息是：无论你住在哪里，你都不会因为光脚走路或亲吻一个满是脑虫的人而感染广州管圆线虫。很容易意外感染，但前提是你没有采取一些非常简单的预防措施。
人类通过吞食携带寄生虫幼虫的动物而感染——就像老鼠一样！所以不要吃未煮熟或生食的蜗牛、蛞蝓、陆蟹、虾或青蛙。事实上，一个疯狂的想法是，如果你在一个有近期感染报告的地区，也许可以完全跳过蜗牛大餐。另外，要注意你身边是否有婴儿或幼儿——孩子们似乎喜欢吃鼻涕虫。显然，最近报告的一名患者就是在打赌吃鼻涕虫后生病的。不要打赌吃鼻涕虫。
当然，不是所有生病的人都故意吞食了完整而蠕动的动物。最近报告中的另外两名患者回忆说，他们在度假时吃了新鲜的自制沙拉（美味）并享受了直接从土地上采摘的当地水果（更加美味）。不幸的是，即使是粘在生蔬菜上的微小鼻涕虫也会让你生病，所以正确清洗新鲜食物是至关重要的。事实上，CDC建议如果可能的话，尽量避免生食蔬菜。但是，像夏威夷这样的地方？你想吃那种甜美的蔬菜。只需确保单独清洗每一片绿叶蔬菜，即使是看起来安全的农产品也要小心，比如菠萝；在切开里面甜美的果肉时，你很有可能从外部粘上鼻涕虫，所以切之前一定要冲洗。你甚至应该在剥香蕉皮之前清洗香蕉。真的！
这一点应该不言自明，但也要洗你的手——在户外活动后，以及烹饪前。你不想因为徒步后没有清理而意外摄入微小的蜗牛碎屑。
根据CDC的说法，鱼不携带这种寄生虫，所以你的生鱼饭是安全的。除非里面有未清洗的蔬菜或蜗牛。
本文的一个版本最初发布于2017年4月。已更新。
