研究人员们早已警告我们，疫苗接种率已危险地走低。 允许疫苗豁免的18个州中，大多数州的非医学疫苗豁免率一直在上升，一些地区已经形成了未接种疫苗儿童的聚集区，他们将易受麻疹等病毒的感染。
其中一支来自贝勒医学院的研究团队，甚至分析了哪些县最有可能爆发疫情。 他们于去年6月在PLoS Medicine上发布了这份名单，以及其他分析。名单上有14个县——到目前为止，其中三个县已经爆发了疫情。 而目前不在他们名单上的疫情，则主要由正统犹太社区驱动。
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如果您熟悉县名（或者地理知识非常丰富），您可能会注意到这些县都包含城市。 这是有意为之。“我们从两个方面查看了数据，首先是疫苗豁免的百分比，也就是第一个地图，”贝勒热带病学院院长、儿科疫苗专家、该研究的合著者Peter Hotez解释道。“但我们注意到，这主要显示的是像爱达荷州这样的农村地区，而我们希望以某种方式来代表居住着大量风险儿童的城市地区。”他们最初打算查看大约排名前十二的城市县，结果发现这些县的学龄前儿童豁免数都达到了400例以上。
虽然这些预测不到一年就过时了，但我们已经看到了其中三个县的疫情爆发：俄勒冈州波特兰（马尔特诺马县）；德克萨斯州休斯顿（哈里斯县）；密苏里州堪萨斯城（杰克逊县）。 华盛顿州包含西雅图的金县也出现了一例麻疹病例，但到目前为止似乎只有这一例。
现在判断2019年是否会成为麻疹的破纪录年份还为时过早，但即使不是，我们仍然看到疫情的性质发生了根本性变化。 尽管纽约州罗克兰县最近的130例病例比预期要多，但该疫情在未接种疫苗的正统犹太社区内得到了很大程度的控制，而在那里，儿童在前往以色列旅行时感染病毒并将其带回美国并不罕见。2014年的大规模疫情，导致当年有高达667例病例，也主要是由于病毒在俄亥俄州未接种疫苗的阿米什人中传播所致。（此外，还有大量病例是从经历过大规模疫情的菲律宾传入的。）“我认为我们总会在特定宗教群体中爆发疫情，但大多数这类疫情相对较小，”Hotez说。“我认为最大的变化是，自2017年以来，我们看到疫情是由于反疫苗组织通过游说活动推动[非医学豁免]而导致的政治化疫苗豁免所引起的。”
Hotez解释说，俄勒冈州、华盛顿州和休斯顿的当前疫情都归因于低疫苗接种率，而非宗教豁免。“这些是我特别担心的，也是我们可以通过足够的政治意愿轻松预防的。”
华盛顿州的州立法者现在正在考虑修改监管非医学豁免的法律。 众议员Monica Stonier告诉Oregon Public Broadcasting，他们希望收紧宗教豁免的措辞，并完全废除个人和哲学豁免。与此同时，俄勒冈州立法机构正在考虑一项法案，要求家长在申请非医学豁免前，必须由医疗从业者签署，确认他们已与家长一起审查了免疫信息。这将在他们现有的措施之上，该措施要求家长观看有关疫苗的教育视频，然后才允许他们申请非医学豁免。
两国卫生部门——实际上是所有州的卫生部门——都在敦促所有尚未接种疫苗的人去接种麻腮风三联疫苗。 仅自2000年以来，该疫苗已在全球挽救了超过2000万人的生命。 我们可以预防这些疫情。 去接种你的疫苗吧。
