

“大麻狂热”——即认为大麻会驱使大多数使用者犯罪并堕入罪恶的想法——是一种带有歧视性的道德寓言。但对于特定人群的大麻使用者来说,大麻使用与心理健康之间确实存在联系。一项昨日发表在《柳叶刀·精神病学》杂志上的研究,强调了这种联系,并提供了一些关于谁处于风险中的新细节。但过度强调这种联系本身也存在问题。
“我们的研究表明,日常使用大麻,尤其是高浓度大麻,与患精神病的风险密切相关,”论文的主要作者、伦敦国王学院的Marta Di Forti在发送给《大众科学》的一封电子邮件中写道。
研究人员将此定义为患精神病性障碍(这是一个技术术语)的风险,例如精神分裂症,并出现幻听、妄想或偏执等症状。
他们研究了901名首次出现精神病症状的患者,以及另外1237名从未有过此类症状的患者。研究对象来自欧洲和巴西的11个不同地点。他们发现,日常使用大麻和使用高浓度品种都与精神病的发病率较高相关。
长期以来,人们都知道大麻使用与此类症状的发生可能存在因果关系。Di Forti写道,这项新研究“着重于确定风险最高的用药模式以及这对精神病性障碍发病率的影响。”
伦敦国王学院的研究人员在论文中写道:“鉴于高浓度大麻的可用性日益增加,这对公共健康具有重要意义。”
然而,约克大学的精神健康和成瘾科学家Ian Hamilton表示,在审视大麻与精神病之间的联系时,“我认为有时需要稍微放大视角。”他说,“我们早就知道这种关联了”,这让他质疑这项新研究能带来什么新东西。
Hamilton说,从人口规模来看——也就是大多数公共卫生官员考虑的规模——因消费大麻而患精神病的风险仅为万分之二(1/20,000)。他说,与娱乐性大麻使用相关的、更令人担忧的行为还有很多,尤其是在年轻人中。
Hamilton说:“我认为,如果不是资金问题,如果有很多研究经费,我会欢迎这样的研究。”但是,“用于研究的资金,尤其是在毒品使用和心理健康方面,非常难以获得。”
在他工作的英国,一个更普遍的大麻相关公共健康问题是,许多年轻人会在他们的香烟中混合烟草和大麻,并因此对尼古丁上瘾。据英国癌症研究中心称,吸烟是英国可预防死亡的主要原因,占近五分之一的可预防死亡。根据英国癌症研究中心的数据。
他说,与其试图为大麻使用与精神病的联系添加更多细节,不如“我认为更令人感兴趣[且]更有用的是,在他们接触大麻之前,就想办法找出哪些人有风险。”这样,就可以识别出患精神病的风险较高的人,并通过有针对性的公共卫生干预措施来触达他们。
Hamilton担心,关于精神病是大麻吸烟风险的普遍公共健康信息会适得其反。“我认为我们必须小心,不要夸大风险,”他说。
虽然娱乐性大麻使用不是“大麻狂热”的原因,但还有其他原因需要关注你的大麻消费。一方面,吸食大麻与各种疾病有关(总之,烟雾对你的肺部有害)。Hamilton说,与这些因素相比,患精神病症状的万分之二(1/20,000)的风险微不足道,不太可能阻止许多人消费大麻。
Hamilton说:“尽管精神病是毁灭性的,而且你也不希望任何人患上它,但与接触[大麻]的人数相比,患精神病的风险非常非常小。”
他说,关于此的、非针对性的公共健康警告可能会让权威机构(例如从未发布过关于大麻吸烟的公共卫生警告的美国公共卫生局局长)显得不那么可信,尤其是对年轻的娱乐性大麻使用者而言。如果他们听说患精神病的风险,但他们认识的人中没有一个是那万分之二(1/20,000)患病的大麻使用者,他们可能会不再听从关于大麻吸烟潜在危害的其他公共健康信息。