与细菌性传播疾病的败仗

世界卫生组织公布新的治疗指南应对抗生素耐药性

毫无疑问,寨卡病毒已成为2016年的传染病。自今年年初以来,公共卫生官员一直警告存在两种传播途径。第一种是蚊虫叮咬,这一点相对广为人知,尽管在美国尚未成为主要的传播途径。另一种途径是性传播,它已成为一个主要焦点,导致CDC和其他卫生部门敲响警钟。

虽然对性传播寨卡病毒的关注对于提高认识很重要,但它却转移了人们对其他更常见感染的注意力。特别是,人们对引起疾病的细菌的关注已减弱,并且在大多数情况下已经消失。像淋病、梅毒和衣原体等熟悉的名称仍在传播,却鲜有提及或担忧。

然而,这种情况可能会随着世界卫生组织而改变。他们公布了针对这三种传染病治疗的新指南。这距离该卫生组织发布一份文件,概述了未来几年减少所有形式性病的努力,仅过去了数周。

The WHO has released three guidelines for treating bacterial STDs
世卫组织发布了三项治疗细菌性性病的指南。来源:世卫组织

尽管这一行动可能与普通公众无关,但其中一项声明预示着一个不祥的未来。抗生素耐药性正在上升,就淋病而言,已出现对最后一道防线的耐药性。换句话说,某些菌株已无法用这些药物治疗。

这一公告对美国人尤为重要。2014年,有超过35万人被诊断出患有淋病。这比2010年增加了10%。更令人担忧的是感染最严重的人群年龄,即青少年和二十出头的人。这表明该细菌正在普遍缺乏性健康知识的人群中传播。此外,对权威的抵制可能导致传播意识和建议的成功率降低。

在抗生素耐药性方面,超过三分之一的分离株表现出对一种以上抗生素的耐药性。尽管在美国尚未出现泛耐药菌株,但威胁是明确的。尽管没有时间估计这种特定类型的淋病何时会出现,但如果传播速度继续攀升,很少有人会怀疑它不会持续太久。

淋病可能是性病中最严重的,但世界卫生组织在新指南中还包含了另外两种细菌。一种是最常见的细菌性性传播感染,而另一种是如今卷土重来的古老病原体。与淋病一样,它们也由于传播增加以及耐药性治疗的威胁而面临重大挑战。

衣原体是一种难以追踪的感染,因为大多数时候没有症状。但如果不治疗,细菌会生长并最终在女性身上引起剧烈疼痛。该细菌也可以传染给胎儿,导致出生缺陷和肺炎。这就是为什么每年筛查都很重要的原因之一。

在美国,每年诊断出超过140万例感染。这比二十年前高出2.5倍以上。这种增长意味着对抗生素治疗的需求增加,不幸的是,耐药性也随之增加。尽管世卫组织表示在人类中仅发现少数耐药病例,但在动物耐药菌株的患病率正在上升。这意味着需要谨慎,以确保治疗有效,并且不会无意中导致问题。

与衣原体不同,梅毒广为人知且易于发现。出现丘疹和溃疡是典型症状,应进行检查。然而,真正的麻烦出现在细菌扩散到全身的后期。身体会布满皮疹,眼睛会受到影响,最终大脑可能会受到损害,导致痴呆。

几个世纪前,这种疾病曾是一种祸害,在美国,它在20世纪90年代初是一个严重的问题,每年感染人数超过10万人。到21世纪初,这一数字下降了近三分之二。然而,该细菌又在卷土重来,目前每年影响超过63,000人。这令人担忧,因为这种上升表明感染和耐药的风险正在增加。

目前,对梅毒存在有效的抗生素治疗。然而,美国目前缺乏这种特定药物,迫使医护人员需要寻找替代方案。幸运的是,目前只观察到一种名为大环内酯类的特定抗生素的耐药性。然而,存在更广泛耐药模式的可能性,因此,正确的治疗至关重要。

美国性病的状况无疑正在恶化。然而,与许多传染病一样,这三种疾病都是可以预防的。人们只需要了解安全性行为的方式,然后遵循这些建议。根据现有数据,25岁以下的年轻人风险最高,需要确保保持安全。然而,弄清楚如何说服他们点击、阅读并听取建议,可能比处理抗生素耐药性更困难。

 

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自青少年时期起,Jason Tetro就把实验室视为他的第二个家。他在微生物学和免疫学方面的经验使他涉足多个领域,包括血液传播、食品和水病原体;环境微生物学;消毒和防腐;以及SARS、禽流感和寨卡病毒等新兴病原体。他目前是圭尔夫大学的访问科学家。在公众中,Jason更广为人知的名字是“The Germ Guy”(细菌 guy),他经常在媒体上以其有时非传统的视角解读科学。Jason著有两本书:《The Germ Code》(2014年入围年度科学图书奖)和《The Germ Files》(曾连续几周登上全国畅销书榜)。他还合编了《The Human Microbiome Handbook》(人类微生物组手册),该书从学术角度探讨了微生物对人类健康的影响。他住在多伦多。

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