自由、平等、博爱……包皮？谁知道阴茎竟然和法国大革命有关？一些历史学家认为，法国国王路易十六患有包茎，这是一种令人不适的医学状况，导致男人的包皮难以或无法退缩。包茎会导致性交时疼痛，因为过紧且缺乏弹性的包皮会勒住勃起的阴茎。所以包茎是包皮向上翻但下不来——这与嵌顿包茎不同，嵌顿包茎是包皮向下翻但上不来。这正是像我这样的医务人员在通过阴茎插入导尿管进入膀胱时必须担心的那种事情。当你插入导尿管时，首先要向下翻包皮；最好记住在导尿管完全插入后将包皮翻回原位。否则，过一段时间后，你向下滑动的包皮会勒住阴茎尖端并导致其肿胀（就像在手指尖上套橡皮筋一样），而你之后就无法将包皮翻回去了。这就是为什么在医学院学习检查生殖器时，会教你问每个男人是否割过包皮。有些人看起来像割过包皮但实际没有，反之亦然，所以在你开始移动它之前，了解他们的包皮通常在哪里是很重要的。
但说回老路易。
一些消息来源声称，因为路易国王患有包茎，他很少与妻子发生性关系。她因此感到沮丧，沉溺于各种放荡行为，从群交到与亲生儿子乱伦。这些故事是真的还是假的（很可能不是真的），却为煽动革命的雅各宾派提供了素材；18 世纪 80 年代反君主制的法国报纸充斥着关于（即将被斩首的）国家元首不端行为的丑闻故事。
但为什么我要喋喋不休地谈论包茎和包皮呢？包茎可以通过包皮环切术治愈，最近包皮环切术一直是某些前沿研究的主题。（哎呀，抱歉，忍不住。）非洲最近的随机试验发现，与未割包皮的男性相比，割包皮男性的艾滋病毒感染风险降低了 50-60%。一种试图解释这种现象的理论是，包皮的内侧含有比阴茎头（位于包皮下方的阴茎区域）更多的携带艾滋病毒受体的细胞。因此，去除包皮和这些特别容易感染艾滋病毒的细胞可以起到保护作用。此外，包皮环切术已被证明可以降低男性婴儿患阴茎癌的风险以及尿路感染的发生率。你可以在文章“割包皮男婴尿路感染发生率降低”中阅读所有内容，作者是 T.E. Wiswell 博士。（我发誓这真的是作者的名字。你可以查查！）
你说，“切掉吧”？有些人会——激烈地——反对。有一个完整的社群，尽管有相当有力的医学证据支持，却仍强烈反对包皮环切术。强烈反对包皮环切术的人可能会称自己为“生殖器完整性”运动的追随者，或者声称他们支持“不割礼主义”。一些反包皮环切术网站试图通过所谓“国际包皮走私集团”的故事来制造恐慌。我不太确定这个集团的买方会是谁，但我将把这个话题留待以后讨论……其他网站为了引起观众的强烈反应，则依赖血腥的婴儿哭泣图片、布满鲜血的生殖器和泪水。一些反包皮环切术的支持者声称，男性在失去包皮后会丧失感觉。幸运的是，市场上有一种新产品，非常适合那些失去包皮后感到失落的人——人造可伸缩包皮，一种肉色的乳胶套式装置。（我们美国人在产品开发上的独创性确实毫不逊色。）我想这对于那些没有门路接触到那些该死的包皮走私者的人来说是个不错的选择。
所以，我很抱歉，这篇文章不会帮助你在下次办公室聚会上进行轻松的谈话（除非你有一些非常进步和思想开放的同事，或者你在一家犹太割礼师那里工作，犹太割礼师负责执行犹太割礼仪式）。但是，无论你是支持还是反对包皮环切术（正如你可能已经猜到的，根据医学文献，我支持），你肯定能找到一个与你观点一致的人。如果找不到……借用一句法国谚语—— vivere la difference（生活因差异而精彩）！
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