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酒精的问题在于它无处不在。我们对待其他任何药物的方式都与酒精不同，包括大麻，部分原因是我们大多不将其视为一种药物。它是你在舞池上放松时一口闷下的东西，或者是在公司年终聚会上缓解社交焦虑的东西。你当然知道它对你不好，但它是日常生活的一部分。很容易就不再把酒精视为一种药物——但它确实是一种。而且，像任何药物一样，你可能会在不知不觉中对其产生依赖。
如今，美国几乎所有群体的人饮酒量都比十年前高。诚然，只是有 11.2% 的人增加了饮酒量，但同时也有 30% 的人现在是高风险饮酒者——那些面临依赖风险的人。至于完全符合诊断标准的酒精依赖？这增加了 49.4%。所有这些数据均来自《JAMA Psychiatry》2017 年的一项研究，该研究利用了一项大规模的长期调查，以了解 2001-02 年至 2012-13 年饮酒率的变化情况。超过 36,000 人参与，每个人都接受了面对面的访谈，并被详细询问了他们的饮酒习惯。
在所有人群中，问题饮酒增加最严重的是女性、社会经济地位较低者、老年人和少数族裔。这项研究的作者写道，在整个群体中，这种增长如此严重，以至于“构成公共卫生危机”。
看到这些统计数据，很容易认为令人担忧的发现只适用于其他人。其他人有饮酒问题——*我*没问题。也许你是，也许你不是。即使你认为你的习惯是可控的，你也应该了解问题饮酒是什么样的，以及你患上成瘾症的风险是否高于其他人。
加州大学圣地亚哥分校的精神病学教授、专门研究酒精和药物滥用的 Marc Schuckit 表示：“就像有糖尿病风险的人应该知道他们可能会遇到麻烦一样，有潜在酒精问题的人也应该认识到他们的问题。“只是人们并不总是像应该的那样进行自我评估。”
酒精依赖的风险超过 50% 是遗传的，因此，任何有近亲——尤其是父母——有酒精滥用问题的人，都更有可能陷入困境。但遗传因素并非唯一的风险因素。抑郁症和其他心理健康状况，以及你的社交生活，都会让你更有可能依赖酒精。拥有一个经常大量饮酒的亲密朋友或伴侣，可能也会导致人们过度饮酒。
适量饮酒是多少？
酒精依赖远远不止是每周饮酒的特定数量——但每个人仍然想要一个数字。我们想要一个衡量标准来衡量自己，看看我们是否真的那么糟糕。所以，这是它
普通男性饮酒者每晚应饮酒不超过四杯，每周不超过 14 杯。女性通常每晚不超过三杯，每周不超过七杯。
如果你经常超过这两个限制，你可能就有问题了。
这是我们深入探讨细微之处的部分。很多人，即使他们*偶尔*也会狂饮，喝得比三四杯古典鸡尾酒还多。多得多。这并不自动意味着一个人就是酒精依赖者。依赖和滥用与你饮酒的规律性有关，而不是你面对露天酒吧时离失控有多近。这就是为什么这里有“*和*”这个词——因为这并不真正取决于你是否突破了极限，而是你突破极限的频率。
从医学上讲，什么时候会变成依赖？
精神科医生比仅仅一个数字限制有更好的方法来定义酒精问题。对专业人士来说，这更多地取决于一系列行为。
临床医生使用《精神疾病诊断与统计手册》(DSM) 来诊断酒精依赖等疾病。这是一本标准化医生在每种精神疾病（至少是所有官方认可的疾病）中应寻找的症状的书。酒精使用障碍是一个谱系，但要符合酒精滥用（比酒精依赖的严重程度低）的标准，你只需要有以下任何两项问题
- 曾经有过比预期饮酒更多或更长时间的情况
- 不止一次想减少或停止饮酒，或尝试过但无法做到
- 花费大量时间饮酒，或因饮酒而生病或康复
- 非常想喝一杯，以至于无法思考其他事情
- 发现饮酒（或因饮酒而生病）常常会干扰照顾家庭或家人的工作，或导致工作、学校问题
- 即使已经引起与家人或朋友的麻烦，仍然继续饮酒
- 为了饮酒而放弃或减少了对你来说重要或有趣，或者给你带来快乐的活动
- 不止一次在饮酒时或饮酒后，处于增加了受伤机会的情况下（例如驾驶、游泳、使用机器、在危险区域行走或进行不安全的性行为）
- 即使在感觉沮丧或焦虑，或加重了其他健康问题，或出现记忆闪回后，仍然继续饮酒
- 为了达到想要的效果，不得不比以前喝更多的酒，或者发现你平常的饮酒量效果大不如前
- 发现在酒精效果消退时，出现戒断症状，例如失眠、颤抖、烦躁不安、恶心、出汗、心悸或癫痫发作；或感觉到不存在的事物。
有两三个症状只构成轻度酒精使用障碍，而六个或更多则被认为是严重的。当然，**你不应**使用此列表来自我诊断酒精依赖。只有持证的专业人士才能做到这一点。但是，如果你对这里列出的多项内容回答“是”，你应该考虑咨询医生。这并不一定意味着你需要去戒毒所，或者不得不完全戒酒，甚至不必做很多事情来改变你现在的行为。但是，承认你与酒精的关系方式存在问题，并请专业人士帮助你解决，是防止事情失控的最好方法。
如果我发现自己有问题，我应该怎么办？
如果你有顾虑，请咨询专业人士。Schuckit 推荐了美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所 (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism) 提供的资源。他们提供从基本的好奇（想知道极限在哪里）到寻求治疗的电话号码等各种选项。他们有一个反馈表格，你可以在其中输入有关你饮酒量的信息，并与常态进行比较。这是一个基本的筛查测试，但它可以帮助你了解你的行为模式有多大的风险。
你还可以拨打一个电话号码（301-443-3860）获取更多信息，包括如何获得治疗，以及许多提供更专业服务的帮助热线。也许你是酒精依赖者的孩子，想帮助他们接受治疗，或者想找一名社工谈谈——你可以在NIAAA 帮助页面上找到两者。
需要记住的重要一点是，你并不孤单。有 1700 万成年人有不同程度的酒精使用障碍，这只是计算了那些已被诊断的人。还有更多的人无法获得帮助。但这一切的亮点是，治疗是有效的。寻求帮助的人中，有三分之一的人在一年后症状消失，而其余人群中许多人仍然看到他们问题的严重程度有显著下降。
我的饮酒量没有达到高风险标准，所以我应该继续我现在的做法——对吗？
也许你点进这篇文章是因为新年决心——比如改善体型，或在社交场合更专注，或找到更健康的方式来应对压力和抑郁——或者甚至是因为你正在经历一个巨大的新年宿醉。
如果你有一丝一毫的想法，认为也许你应该少喝酒，不要让缺乏依赖成为阻止你的理由。越来越多的证据表明，即使是适量饮酒对我们来说也可能是有害的（如果你想知道关于每天一杯葡萄酒有益健康的说法去哪里了，请阅读这里的科学解释），而且，如上所述，我们现在饮酒比过去更严重。一些研究甚至表明，这种酒精消费的增加导致二十多岁人群的结肠和直肠癌发病率上升。
所以，如果你认为自己可以在不喝酒或少喝酒的情况下过上同样丰富的生活（甚至可能更丰富），那么你没有技术上滥用酒精的事实，正是你减少饮酒的又一个理由：如果社会规范和不良习惯的改变让你变成了一个每天都喝酒的人，试着挑战自己，将饮酒频率限制在每周三到四次。如果酒精不是你成瘾的物质，这应该和你养成或打破任何其他习惯一样容易。我们这里有如何做到这一点的建议——这篇链接文章侧重于说服自己每天早上都去健身房，但基本步骤是相同的。
首先，将你的模糊目标（我想少喝酒）变成一个明确的目标（我已经量化了我平均喝多少酒，并希望通过频率或总量将其减半）。将你试图养成的习惯视为对饮酒机会的默认“不，谢谢”。这并不意味着你永远不喝酒，甚至不意味着你不常喝酒——它只是意味着你会成为一个非常谨慎的消费者，并养成询问自己酒精是否真正想要并且是否符合你当天或当周计划限制的习惯。然后，给自己一个小的精神奖励。也许你可以吃点黑巧克力或分食一份甜点，享受一下你跳过的糖分（以液体形式），或者使用一个习惯追踪应用程序来获得一种游戏化的成就感。如果你坚持这种新常规至少 66 天，你应该能够改变你对待酒精的方式。你甚至可能会发现，你更喜欢根本不喝酒，或者至少比预期的喝得少。如果在新常规的几个月后仍然很困难，你可能想咨询医生——每个人都是不同的，即使你没有饮酒达到高风险量，你可能仍然在与成瘾作斗争。
