服用莫替林或艾德维尔是否会引发心脏骤停？根据本周早些时候发表在《European Heart Journal Cardiovascular Pharmacotherapy》上的一项研究，答案是可能的。
研究发现，服用某些非甾体抗炎药（NSAIDs）的人发生心脏骤停的可能性要高出 30% 以上。尽管心脏骤停和心脏病发作经常被混为一谈，但严格来说，心脏骤停是指心脏停止跳动，而心脏病发作是指输送到心脏的氧气受阻，这通常会导致心脏骤停。
双氯芬酸（一种常用于治疗关节炎和偏头痛的处方止痛药）和布洛芬（在美国常以莫替林和布洛芬的名称销售）是风险最高的药物，而萘普生钠（以 Aleve 的名称销售）和处方止痛药塞来昔布（以 Celebrex 的名称销售）是最安全的。
为了评估每种止痛药与心脏骤停的关系，丹麦研究人员提取了 2001 年至 2010 年间 28,947 名在医院外发生心脏骤停的丹麦居民的数据。自 20 世纪 60 年代以来，丹麦一直实行全民医疗保健，并于 2001 年启动了丹麦心脏骤停登记处，试图减少心脏骤停的发生率并改善患者预后。该登记处包含自数据库成立以来每一位心脏骤停患者的匿名数据。该研究侧重于院外心脏骤停 (OHCA)，因为在医院内的患者通常患有其他疾病或存在其他混杂因素，可能导致心脏骤停。
研究人员采用了被称为病例-时间-对照法的技术，该技术允许受试者有效地充当自己的对照组。
“这样我们就可以规避各种疾病混杂因素的问题，”首席研究作者 Katharine B. Sondergaard 说。“他们吸烟吗？他们肥胖吗？他们高血压吗？所有这些我们无法控制的因素都消除了，因为患者自己就充当了对照。”
为了排除任何相关性是否与新药使用更频繁有关，研究作者从丹麦患者登记处中选取了 115,788 名与病例组人口统计学特征相似的参与者作为对照组，然后对他们进行了相同的分析。然后，他们使用统计分析来比较这两组。
研究发现，虽然任何 NSAIDs 的使用都增加了总体心脏骤停的风险，但并非所有 NSAIDs 的危险程度都一样。双氯芬酸与风险增加 50% 相关，而布洛芬与风险增加 31% 相关。阿司匹林是一种 NSAID，由于其血液稀释作用，被认为对心脏有益，但并未纳入本研究。
需要注意的是，这些药物仅会增加一个人潜在的风险。如果一名患者在服用双氯芬酸之前发生心脏骤停的几率为 2%，那么该药物只会将其总风险增加到 3%。但这并不是第一项表明 NSAIDs 与心脏疾病甚至中风之间可能存在联系的研究。
“问题是，”Sondergaard 说，“对于很多人来说，心脏骤停是他们心脏病的第一个症状。你可能带着心脏病四处走动，自己却不知道，直到你突然发生心脏骤停。”因此，当你开始服用药物时，你可能没有意识到自己有很高的心脏骤停风险。
令人担忧的是，我们通常用于安全止痛的药物实际上可能会让我们生病。这与几年前人们意识到对乙酰氨基酚（也称为泰诺）在相对较低的剂量下或与酒精混合时会导致自发性肝衰竭形成了鲜明对比。
因此，Sondergaard 认为，人们在开始服用 NSAIDs 之前应该由医生进行检查。话虽如此，由于其抗炎作用，NSAIDs 特别是对于患有痛经的女性来说，通常是首选药物。由于月经期女性通常年轻健康，一两天服用几片布洛芬不太可能导致她们心脏骤停。但她们每天的服用量应低于 1200 毫克，并且应避免服用超过一两天。关于心脏病发作的早期研究发现，人们在服用 NSAIDs 仅仅一周后就出现了症状，但风险对于年轻人来说仍然较低。
尽管如此，Sondergaard 说，“你不需要每天服用它就会面临药物的风险。”
即使是这项特定研究中被认为安全的药物，也不一定没有风险。例如，服用乐福昔布的人的心脏骤停发生率并未上升。但在美国，以 Vioxx 的名称销售的乐福昔布于 2004 年被撤市。其制造商发现，长期使用可能导致心脏病发作（与心脏骤停不同）甚至中风。
结论是什么？定期进行健康检查以监测您的心脏健康状况，了解您的个人风险因素，并且不要仅仅因为药物不需要处方就盲目服用。
“当你把这些药物放在超市之类的地方出售时，”Sondergaard 说，“你就传达了一种信号，认为这是一种更安全的药物，可以无风险地服用。但事实并非如此。”
