如何进行子宫移植

无论宿主身体如何,子宫都会孕育婴儿。
implantation
为防止器官排斥,患者需要定期服用免疫抑制剂。 Hubert Tereszkiewicz

子宫并非忠于其原始环境。正如研究人员所证明的那样,无论宿主身体如何,子宫都会孕育婴儿。但找到一个可用的器官——然后运用精湛的缝合技巧——才是挑战所在。以下是外科医生如何进行人体中最令人惊叹的结构之一的移植。

sourcing a uterus
Hubert Tereszkiewicz

这个承载婴儿的部分,重约 2 盎司,形状像一个倒置的梨,有一个简单的试金石测试:它必须已经孕育过生命。即使是绝经期捐赠者的器官也可以使用。但是,无论如何,它还必须证明没有异常细胞,并且没有子宫内膜异位症或人乳头瘤病毒 (HPV) 等感染。

donor surgery scalpel
Hubert Tereszkiewicz

一旦到达下方的子宫,他们就会切断其韧带和膀胱附近的相邻组织层。这层组织随后将帮助子宫移植到新的身体中。在医生准备完成时,他们会夹住并断开主要的供血血管:两条大动脉和两条静脉。这个最后的步骤至关重要;它能在最后一刻保持子宫的血液(因此也是氧气)供应。

preparing organ
Hubert Tereszkiewicz

为了保护器官,他们将其放入一个装满盐水的塑料袋中,然后将其放在冰上。此时,冰冷的子宫处于缺血状态——即缺乏血液供应。医生会保持这种状态长达 30 分钟,直到他们准备好将其植入受体体内。

recipient surgery
Hubert Tereszkiewicz

届时,他们也已经通过 CT 和 MRI 绘制了她腹部动脉和静脉的图谱。这有助于他们找到阴道的内端,称为阴道穹窿,子宫就附着在那里。外科医生将器官的动脉连接到一条通向下腿的血管,并将子宫缝合到受体的阴道上。医生在缝合前会检查血流,然后唤醒患者。

三到六个月后,在女性月经周期正常后,医生会植入通过标准体外受精技术产生的胚胎。由于医生不确定无神经的子宫在分娩期间会如何表现,因此通过剖腹产分娩婴儿。然后,由于该器官不再需要,他们会将其取出。

本文最初发表于《大众科学》2018年夏季“生死”特刊。

 

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曾任《Popular Science》杂志的科学编辑。她对脑科学、微生物组和人体生理学特别感兴趣。除了《Popular Science》之外,她的作品还发表在《纽约时报》、《科学美国人》以及《Scholastic’s Science World》和《Super Science》杂志等刊物上。她拥有加州大学戴维斯分校神经生物学学士学位,以及纽约大学科学、健康和环境报道项目的科学新闻学硕士学位。


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