这种药物可以阻止阿片类药物过量——你应该随身携带

2016 年，仅在美国就有 42,292 人死于阿片类药物过量。这是令人心碎的流行病的一部分，这场流行病仍在吞噬着个人、家庭、城镇和全国各地的城市。

解决这场危机需要时间、思考和金钱。但是，普通人可以通过一些小方式来减少死亡人数。

上周，美国外科医生 geral（Jerome Adams）发布一份咨询意见，强调“知道如何使用纳洛酮并将其放在手边可以挽救生命”。如果您想知道纳洛酮是什么，或者如何获得一些，我们有答案。

什么是纳洛酮？

纳洛酮是一种可以暂时阻止阿片类药物过量的药物。它为急救人员争取了 20-90 分钟的额外时间，以便为过量者提供治疗。

我为什么要准备纳洛酮？

如果您的亲友有人使用阿片类药物，无论是处方药还是非处方药，都最好备有纳洛酮以防过量。为什么？因为每天都会发生过量事件，而且通常发生在需要一段时间才能获得帮助的地方。

“每天有 115 名美国人死于阿片类药物过量——相当于每 12.5 分钟就有一个人，”外科医生 geral Adams 说。“是时候确保更多人能够获得这种救命药物了，因为 77% 的阿片类药物过量死亡发生在医疗机构之外，一半以上发生在家里。”

这并非一个小型或孤立的问题。据估计，美国有 210 万人患有阿片类药物滥用障碍。有些人比其他人更容易发生过量。同时服用苯二氮䓬类药物和阿片类药物的人，以及刚从治疗中心出来或刚从监狱释放的人，往往面临很高的过量风险。

“人们需要意识到，这会发生在任何人身上，并且确实发生在任何人身上，而且情况只会越来越糟，”纽约有害物质交换项目代理主任 Mark Townsend 说。“拯救一个人的生命对他们和你来说都是一件大事。当你无能为力、眼睁睁看着一个人死去时，那感觉糟透了。”

纽约有害物质交换项目与医院、社区团体和社会服务组织合作——包括华盛顿高地角落项目（Washington Heights Corner Project）以及纽约市的其他组织——其目标是改善吸毒或从事性工作人群的健康、安全和福祉。这意味着用干净的针头更换用过的针头，以预防通过血液传播的疾病，并且越来越多地分发和教授人们如何在使用纳洛酮以应对过量。

“问题在于，你不知道你何时会需要它，直到你真的需要它，”维克森林大学的麻醉师兼药物滥用研究员 Meredith C.B. Adams 说。

很难想象街上的陌生人突然过量，更不用说你心爱的家人或邻居了。但这确实可能发生。这就是为什么外科医生 geral 鼓励全国人民获取纳洛酮并学习如何使用它的原因。

纳洛酮如何起作用？

让我们先了解阿片类药物如何作用。阿片类药物，无论是处方药还是街头毒品，都是通过附着在中枢神经系统的阿片类受体上来起作用的。阿片类药物可以让你感到放松和满足，并能缓解疼痛。但是过量的阿片类药物会导致呼吸抑制，急剧减慢你的呼吸。没有空气，人就会死亡。

纳洛酮的作用是通过将阿片类药物从受体上“踢开”，暂时阻断它们对身体的作用。它只持续很短的时间，大约 20-90 分钟——而在有人过量服用更强的合成阿片类药物，如芬太尼的情况下，这个时间可能更短。

我如何使用纳洛酮？

总的来说，有两种不同的施用纳洛酮方式。要么直接肌肉注射，要么鼻喷。鼻喷剂（以 Narcan 为品牌）因其易用性（以及不使用针头）而越来越受欢迎。

无论您使用的是哪种类型的纳洛酮，请务必拨打 911，并在救护车到达之前陪伴在患者身边。

并且在使用时，请记住它更像是一种暂时的缓解，而不是彻底的治愈。纳洛酮只在短时间内有效，当药效消退时，您正在帮助的人可能会再次陷入过量。Adams 说：“假设有人过量，你给了他纳洛酮，它需要一两分钟才能起作用，它只会循环并阻止他体内的阿片类药物在 20 到 90 分钟内起作用。你仍然需要很快叫急救车，因为它可能会失效，那个人可能会再次陷入呼吸抑制。这不像你逆转了它，事情就结束了。”

我在哪里可以获得纳洛酮，如何获得培训以正确使用它？

拥有纳洛酮是一回事，但知道如何使用它——并在看到有人陷入困境时能够挺身而出并使用它——是另一回事。您需要了解如何进行人工呼吸，以及如何安全地使用您被处方的纳洛酮类型。幸运的是，有很多人愿意帮助您学习。

“如果你搜索‘纳洛酮培训’和你所在的城市，有很多州资助的项目和社区组织正在提供免费的纳洛酮培训，大多数人应该能在他们所在的地区找到一个，在那里他们可以去学习如何使用纳洛酮，并免费获得一些，”明尼苏达大学的心理学家 Brenna Greenfield 说，她的工作侧重于酒精、阿片类药物和药物滥用。

寻找您所在地区的阿片类药物过量预防项目。有些可能由社区组织运行，有些可能由地方政府运行。

您可以从医生那里获得处方，或者，根据您居住的地方，您也许可以从药房购买，这得益于一种称为“站立指令”的机制，该机制允许药剂师或其他人在没有医生处方的情况下配发药物。

我如何判断某人是否过量？

过量的人可能会表现出许多症状。他们可能呼吸缓慢、浅，瞳孔缩小，皮肤苍白或发灰，或指甲呈蓝紫色。

如果我给一个实际上没有过量的人用了纳洛酮怎么办？

“这就是纳洛酮的美妙之处，”Greenfield 说。“现在就有人对我使用纳洛酮，也没问题。如果他们是其他药物过量，那不会有什么作用。”

如果他们是因为其他原因停止呼吸，或者过量使用了其他药物，你采取的其他步骤（拨打 911，检查气道是否堵塞，进行人工呼吸，直到救护车到达），都将是相同的。在大多数情况下，你不会给这个人造成更大的伤害。

“有些人可能对纳洛酮过敏——这并不常见——但过敏反应不像过量那么严重，”Greenfield 说。

我仍然担心使用纳洛酮。万一我用错了怎么办？我会惹上法律麻烦吗？

如果您有具体 concerns，请**咨询律师**。他们更适合回答这个问题。但这是外科医生 geral 在他的咨询意见中谈到过的事情。

如果您仍然担心，可以查看您所在州特定的好撒玛利亚人法。正如外科医生 geral 所指出的，许多州现在都有具体的法律，给予非专业人士在施用纳洛酮时的民事或刑事豁免权。

无论您住在哪里，如果您感到担忧并想了解更多关于您所在州或社区的法律保护措施，现在就是研究这些问题的时候，或者随时有空闲时间——而不是当有人在您面前过量时。

纳洛酮对我来说要花多少钱？

这真的很、真的取决于。在某些地区，城市和州正在积极地向可能需要的人分发纳洛酮。这意味着在一些地区，培训项目可以开处方并免费提供纳洛酮，尽管这确实需要社区的资金。

在其他地方，可以在药房购买。那里的价格差异很大。有保险的话，共付额通常较低，而且药企的激励措施可以使其更低。纽约支付高达 40 美元的纳洛酮共付额，保险公司Aetna已免除完全保险客户的共付额。Evizio 公司生产一种自动注射器版本的纳洛酮，目前正向亚利桑那州、科罗拉多州、加利福尼亚州、密苏里州、内华达州和俄亥俄州的居民免费提供其版本的药物。

没有保险，该药物的价格可能高达数百美元，具体取决于品牌。但同样，也有其他方式可以以很少或免费获得该药物，包括从社区或政府组织那里获得。

当然，这些组织也不是免费获得这些药物的，而且一些政客对花在纳洛酮和治疗过量上的费用提出了疑问。有些人声称这些努力只是纵容了吸毒者继续使用。在本周在北肯塔基州发表讲话时，外科医生 geral 不同意。“我说这是支持康复，”Adams说道。