旧金山加州太平洋医疗中心(CPMC)的外科医生在进行肾脏移植方面已经非常熟练了;自1968年以来,他们每年大约进行200例肾脏移植手术。但在接下来的两天里,一个由五名外科医生和60多名支持人员组成的团队将完成一项六方肾脏移植手术,为12名个人进行手术:6名捐献者和6名接受者。
大多数人出生时有两个肾脏,肾脏负责过滤身体的废物并调节血压。如果肾脏开始衰竭,一个人可能需要捐献的肾脏;如果病人幸运,朋友或亲戚会同意成为捐献者,捐出一只功能良好的肾脏。如果捐献者健康且血型与病人相匹配,他就可以接受为期四小时的手术,期间外科医生会摘除一个肾脏并立即植入接受者体内。来自活体捐献者的移植可以将病人的寿命延长15-20年,有时更长。
如果找不到合适的捐献者,病人将被列入等待名单,等待匹配的肾脏,而等待时间可能会危及生命。但有时,捐献者会与医院达成协议:他同意将自己的肾脏捐献给陌生人,作为交换,他的亲属将从另一位自愿捐献者那里获得一个肾脏。利用专门的软件,治疗病人的医院可以同时为接受者和捐献者寻找匹配项。
捐献者和病人的匹配很少能如此顺利地进行。发起CPMC移植链的人是一位“无私捐献者”——一位在没有特定捐献者目标的情况下同意捐献肾脏的人。“无私捐献者创造了整个匹配人群的可能性级联效应,”CPMC的媒体关系经理Dean Fryer说。利用病人-捐献者匹配软件,移植科主任提出了一个由六次移植组成的链条——对于一家医院来说,这是一个特别长的链条。“它很少能达到这么多人,因为匹配这么多人很困难,但他们都是CPMC的病人,所以我们能够匹配上,”Fryer说。
为了准备这项为期两天的手术马拉松,肾脏移植项目的负责人协调了时间表和人员。护士和其他支持人员将反复核对病历,以确保每位病人的情况稳定,并确保合适的人获得合适的肾脏。医院表示,由于后勤工作安排得当,这12名病人的风险不会比在较短的移植链中更高。
Fryer说,随着美国需要肾脏移植的人越来越多,医院可能会看到像这样的移植链越来越长。对他和CPMC的许多人来说,克服后勤挑战是值得的,因为这能给另外六个人第二次生命机会。