本文最初刊登于 The Conversation。
如果您近几年去过心理治疗师的办公室，很可能听说过眼动脱敏再加工疗法，即 EMDR 疗法。
EMDR 最常用于治疗长期和急性创伤，研究也表明它还能 帮助治疗某些类型 的 慢性疼痛。
越来越多的研究表明，EMDR 可用于 有效治疗多种疾病，例如物质滥用、特定恐惧症以及与创伤症状相关的焦虑。尽管还需要更多研究，但迄今为止的结果令人鼓舞。
我是一名创伤治疗师，于 2018 年接受了 EMDR 培训。自那时以来，我一直采用这种方法与数十名客户一起应对创伤和根深蒂固的负面核心信念。
EMDR 与传统疗法对比
眼动脱敏再加工疗法是 Dr. Francine Shapiro 于 1987 年开发 的，她发现当她行走时，她的目光从左脚移到右脚——换句话说，每一步都在追踪她的脚——这能减轻与困难记忆相关的负面情绪，无论是当天的近期挫折还是过去的更深层事件。
传统的治疗方法，例如 认知行为疗法或辩证行为疗法，依赖于广泛的言语处理来解决客户的症状和困境。这种治疗可能需要数月甚至数年。
根据创伤的不同，EMDR 也可能需要数月或数年——但通常而言，它 解决问题 的速度 更快、更有效。它对成人和儿童都有效，并且可以远程进行。
EMDR 通过结合所谓的 双侧刺激——即使用眼动、拍打、音频或触觉感觉来处理情绪——来解决负面想法和情绪，从而具有更快的治疗能力。
最常见的双侧刺激形式是，患者保持头部不动，用眼睛跟随治疗师前后移动的手指。患者还可以戴上耳机，耳机中交替播放左右耳的音乐，或发出左右交替的音调。另一种常见技术是让患者每只手持有一个小型振动器，交替振动。有时，治疗师会交替拍打客户的双手或双膝。
一些从业者将其比作在大脑 进行快速眼动（REM）睡眠 时，为其增加意识的思考。在睡眠的这个阶段，当您做梦时，眼睛会在闭着的眼皮下前后移动。
EMDR 的工作原理
研究人员仍在努力弄清楚 EMDR 在帮助患者从创伤中康复方面究竟是如何以及为何有效的。
创伤是对某个事件的生理和心理反应，在事件中，个体 感知到对自身安全——或亲近的人的安全——的威胁 ，威胁极其严重，以至于压倒了他们的应对能力。
创伤事件可能会导致 影响日常生活的一系列症状，例如焦虑、抑郁、情绪波动、侵入性想法、过度警觉、睡眠困难或食欲或体重改变。有时，患者甚至会产生 自我伤害或自杀的念头。
创伤还可能留下 各种触发因素——视觉、嗅觉、声音、地点、短语——这些会引发对事件的记忆。这会导致患者仿佛创伤再次发生一样，重温创伤发生时的情绪或反应。
例如，在拥挤的购物中心散步时，一名几个月前遭受过袭击的人可能会闻到罪犯当时穿的相同香水味。当香水味触发他们时，他们突然感觉自己仿佛再次经历袭击，包括身体感觉和事件的图像。
化解创伤
创伤事件的记忆常常被困在大脑的 边缘系统 中，那里是 战斗、逃跑和冻结反应 的发生地。这个区域并不是用来储存记忆的地方。在这里，记忆会被日常生活中的各种经历——类似的声音、气味、景象或感觉——触发，使患者感觉创伤在当下再次发生。
在 EMDR 治疗中，通过双侧刺激来关注创伤记忆，可以使大脑突出并移动记忆，将其从边缘系统——在那里记忆无法有效连接到其他关键信息或记忆网络——转移到 前额叶皮层 和 其他皮质脑区，在那里 记忆可以得到更好的处理和支持。
EMDR 疗法是一个 多步骤的过程。首先，患者和治疗师一起确定目标，即在再加工阶段需要处理的具体创伤记忆。
接下来，患者会被要求将该事件与与创伤相关的自我负面想法联系起来。例如，我可能会说：“当你想到那次事件最糟糕的部分时，你对自己有什么负面想法？” 通常会出现“我不值得被爱”、“我一文不值”或“我不值得被保护”之类的想法。还会要求患者识别并定位他们在身体上可能有的任何感觉。
然后，治疗师会要求客户专注于这三件事——具体的创伤记忆、关于自己的负面想法以及他们在身体上的感受——同时应用某种形式的双侧刺激。
EMDR 实践
尽管创伤治疗是一种高度个体化的体验，但研究表明，80% 到 90% 的客户可以在 三次治疗后解决一次创伤事件。在一项 1998 年的初步研究中，77% 的参与者在 12 次治疗后解决了包括战斗创伤后应激障碍在内的既往经历。其他研究表明，对于遭受慢性创伤或虐待的患者，可能需要 更长的治疗时间 来解决由他们所经历的创伤引起的症状。
在这种情况下，解决意味着目标想法或记忆已被清除，其影响应该大大减弱——但这并不意味着个人将不再对它产生任何负面想法或情绪。
如果患者有多次创伤，我会让他们确定最突出的记忆。治疗师会从最早的记忆开始，逐步处理到当前。每次只关注一个记忆，一旦完全处理完毕——在想到该记忆时身体不再有任何困扰——治疗师和患者就会继续处理下一个记忆。
我的一位患者曾因父母的言语、情感和身体虐待而遭受了毁灭性的童年记忆。这持续影响了他们成年后与家人和同龄人的关系。在接受 EMDR 治疗后，该患者能够处理那些挥之不去的记忆，获得关于设定人际界限的见解，并为曾经年幼的自己提供安慰和指导。
另一位患者是一名高中生，在放学回家的路上遭到袭击后，害怕出门。从第二次治疗开始，可见的变化开始显现。上学变得更稳定；成绩有所提高。患者说：“我不明白发生了什么。就像魔法一样。我不再那么害怕了。”
但 EMDR 并非魔法。它是一种独特的策略，让客户能够以不同的方式应对创伤。客户能够在不详细说明创伤细节的情况下，思考那些影响他们的事件，并在治疗师的支持下进行参与。
寻找 EMDR 专家
如果您考虑尝试眼动脱敏再加工疗法，请寻找经过该治疗培训或认证的治疗师。EMDR 国际协会网站 提供了一份名单，尽管还有许多其他合格的治疗师与该组织无关，您可以在开始治疗前咨询临床医生的资质。
如果您每天都受到过去创伤或根深蒂固的自我负面信念的困扰，愿意深入挖掘那些困难的情绪，并希望尝试一种有研究支持的不同疗法，我强烈建议您尝试 EMDR。
