所以你已经接种了疫苗。恭喜！根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的指南，你可以与已接种疫苗的人在不戴口罩或保持社交距离的情况下聚会，甚至可以进行国际旅行。但是，如果你上周末一起吃午饭的朋友检测出 COVID-19 阳性，那该怎么办？你也需要接受检测吗？
CDC 的基本建议是，已完全接种疫苗的个体——即在两周或更长时间前接种了最后一剂疫苗的人——除非出现 COVID-19 症状，否则不应接受冠状病毒检测。但是，国家要求所有前往国外的旅客在返回美国的航班登机前提供阴性检测证明。CDC 还建议在抵达后三到五天再次接受检测。
但是，指南并未涵盖许多情况。
接种 COVID-19 疫苗后，何时应该接受检测？
加州大学旧金山分校的传染病专家 Monica Gandhi 大体上同意 CDC 的指南。但她表示，对于无症状的已接种疫苗者来说，进行检测是徒劳的，因为他们不太可能传播或感染该病毒。
Gandhi 的观点基于两项已发表的研究和一项预印本，这些研究表明，接种了疫苗但接触过 COVID-19 的人，其鼻腔中的病毒颗粒比未接种疫苗的人少。根据一项对西班牙加泰罗尼亚地区 282 名 COVID-19 患者及其接触者的研究，一个人鼻腔中的病毒越多，其传染性就越强。
但是，如果已接种疫苗的人确实出现了症状，他们应该接受检测。“为了他们自己的原因，确认他们没有感染 COVID。因为如果有，我们有应该提供的治疗方法，”Gandhi 说。
还有一些罕见情况，无症状的已接种疫苗者可能希望接受检测。其中一种情况是，他们要拜访一名未接种疫苗且患有严重 COVID-19 风险高的个体。“根据疫苗的实际有效性，我个人会舒适地拜访一位未接种疫苗的老年人，”Gandhi 说。“但如果你想尽可能安全，我认为你可以在去之前进行检测。”
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在所有其他情况下，检测无症状的已接种疫苗者没有必要，即使他们在有疫情的地方工作或参加音乐会等大型活动。（但如果你被要求进行检测，你应该遵守规定）。“我担心的是，对于一个健康的无症状者来说，他们被告知患有 COVID，而他们可能并没有，”Gandhi 说。“我担心由此产生的隔离、焦虑和压力。”
由于家中未接种疫苗的儿童，家庭需要考虑一套额外的疑问。根据 CDC 的规定，如果你要带孩子在国内或国外旅行，他们应该在旅行前一到三天接受检测。接触过 COVID-19 患者的儿童应该遵循指南，接受检测并在家隔离 14 天。但是，约翰霍普金斯大学卫生安全中心的免疫学家 Gigi Gronvall 表示，即使学校有疫情，已接种疫苗的监护人也不需要接受检测。
然而，这些建议仅适用于已完全接种疫苗的人。Gandhi 说，如果你接种最后一剂疫苗还没有两周，就应该像仍然可以感染和传播病毒一样行事。尽管 Moderna 和 Pfizer 疫苗的单剂接种就能引发强烈的免疫反应，但有些人确实会在第一剂和第二剂之间感染，所以要谨慎行事。
Moderna 和 Pfizer 疫苗的试验表明，它们至少能提供六个月的保护，但免疫力能持续多久尚不清楚。这也会因人而异。因此，要警惕症状，如果出现症状，应立即接受检测并隔离。
接种 COVID-19 疫苗后，应该如何检测？
一般来说，PCR 检测被认为是诊断 COVID-19 的金标准，因为它们的灵敏度略高于抗原检测。但它们也可能检测到少量病毒而导致阳性结果。一些专家认为，如果一个人的病毒载量（Ct 值）低于 30，那么他们就具有传染性。但大多数 PCR 检测的运行周期为 40 Ct，因此它们可能会在即使未感染的人身上报告 COVID-19。
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因此，Gandhi 建议已接种疫苗的人选择快速抗原检测，这种检测现在随处可见，几分钟内就能出结果。如果他们确实进行了 PCR 检测，应该选择列出 Ct 值的检测。如果该数值高于 35，则其病毒载量低，该人可能对他人的安全。但如果数值低于 35，则应视为阳性检测结果。
Gronvall 表示，疫苗和抗体不应影响检测结果的准确性。导致假阳性和假阴性率的因素是检测本身以及你所在地区社区传播的程度。“这与你是否接种了疫苗无关。”
为什么接种 COVID-19 疫苗后应该接受检测？
近期 COVID 检测有所放缓，但结果对个人和公共卫生仍然很重要。识别 COVID-19 患者有助于接触者追踪者确定谁接触过病毒并需要自我隔离。确定感染者还可以让他们接受 COVID-19 治疗，这有助于他们的康复。
在公共卫生层面，检测对于命名和追踪新的变种至关重要。了解有症状的已接种疫苗者携带的是哪种变种尤为重要，以便研究人员能够调查抗体是否仍然对该变种有效。
Gandhi 表示，一旦 COVID 的流行程度降低，检测就不会那么重要了。如果你因呼吸道疾病去看医生，该病毒只是他们为你检测的多种疾病之一。但这种情况要到美国大约 70% 到 90% 的人口接种疫苗并达到群体免疫才能实现。“我们还没有脱离困境，”Gandhi 说。“这就是为什么我们仍在进行检测。”
