美国呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染激增，给儿科医院带来了沉重负担。这些医疗中心的床位正在饱和，有限的容量已迫使采取严厉措施。上周，康涅狄格儿童医院联系了国民警卫队，以帮助 在其停车场搭建帐篷 作为临时病房。在俄亥俄州彩虹婴儿与儿童医院，由于床位已满，工作人员 拒绝收治需要住院的急诊患者。
RSV 是一种季节性呼吸道病毒，引起类似感冒的症状，已存在数百年。如今，它是婴儿和幼童严重呼吸道疾病的首要原因。当前疫情之所以如此令人担忧，是因为大多数住院儿童的年龄都大于 2 岁。
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石溪儿童医院小儿传染病科主任 Sharon Nachman 说：“我们正面临着一波 RSV 的浪潮。而且，我们看到的不仅是通常预期的生命最初的两年，还包括应该已经暴露于 RSV 的学龄儿童。儿科专家警告说，大流行的中断导致了严酷的流感和 RSV 季节。
为什么今年的 RSV 季节如此糟糕？
归咎于大流行。普罗维登斯圣约翰健康中心儿科医生 Daniel Ganjian 解释说，早期接触 RSV 对训练免疫系统至关重要。大多数 RSV 感染发生在免疫系统仍在发育的婴儿身上。受感染的婴儿可能会喘息和咳嗽两周，但大多数会完全康复。据估计，RSV 占 婴儿死亡的 7%，大多数发生在 3 岁以下的婴儿身上。
对病毒的记忆能让免疫系统建立必要的防御能力，以便下次再遇到该病原体时立即将其清除。但在 2020 年初，儿童不参加日托或线下学校，感染机会以及建立适当免疫防御的可能性降低。“他们没有抗体，因为在疫情期间 1 岁和 2 岁的孩子没有接触过 RSV，”Ganjian 说。“现在他们第一次感染，并出现了严重反应，”他说。
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但那些过去接触过该病毒且现在病情严重的儿童呢？Nachman 说，这是因为我们对该病毒的免疫反应是短暂的，而且很容易被遗忘。只有通过反复接触，免疫反应才能获得“启动”，从而记住该病毒，Nachman 说。但她补充说，由于这些孩子在过去几年中没有接触过该病毒，“他们的身体已经忘记如何对 RSV 产生免疫反应。”
RSV 疫情与流感有关吗？
流感不会引起 RSV 感染——不同的病毒导致不同的疾病。但是，两者同时传播是麻烦的根源。当你的免疫系统忙于对抗一种病毒时，另一种病毒可能会乘虚而入并引起感染。“我们遇到过家庭担心他们的孩子一整个月都在生病，而且是流感，但事实并非如此，”Nachman 解释说。儿童可能出现一个月生病的症状，但很可能是他们一次只感染了一种病毒。即使症状之间只有很小的间隔，“他们可能感染了第二种病毒，导致看起来好像从未好过。”
从历史上看，流感和 RSV 季节很少重叠。在大流行之前，RSV 季节发生在 10 月下旬至 12 月，而流感季节则在 12 月达到高峰并持续到 2 月。然而，由于大多数呼吸道病毒都让位于 COVID-19，它们的季节性传播受到了干扰。现在，Nachman 说，“这些病毒从未离开过”：随着许多人重返学校和工作场所，病毒之间传播的机会更多了。
如何区分流感和 RSV？
仅凭外表无法区分流感和 RSV。成人和年龄较大的儿童也可能感染 RSV，但在健康的个体中，感染症状通常较轻。这两种病毒都会引起类似的症状，如鼻塞、咳嗽和流鼻涕。然而，在 RSV 中，并非所有症状都会同时出现，非常年幼的婴儿可能会出现呼吸问题和易怒。“如果你的孩子说话困难，或者你看到他们呼吸急促，伴有哨音，那么你必须去儿科诊所进行检测，”Ganjian 说。
如果您怀疑是 RSV，可以在儿科诊所或紧急护理中心进行快速 RSV 抗原检测。RSV 抗原检测使用鼻拭子检测活性病毒蛋白，几分钟内就能得到结果。
目前没有针对 RSV 感染的特定药物或治疗方法——尽管有关于 RSV 疫苗 的临床试验正在进行中。但是，有一些方法可以缓解症状。由于婴儿大多是“用鼻子呼吸”，Ganjian 建议使用生理盐水雾化器或鼻腔吸引器清除黏液，缓解鼻塞。您还应该让您的孩子保持水分充足，并使用对乙酰氨基酚和布洛芬（切勿使用阿司匹林）来控制任何发烧或疼痛。
如何保护您的家人免受 RSV 侵害？
为了避免今年秋季和冬季的呼吸道感染，专家建议儿童养成良好的卫生习惯，例如在吃饭前或从户外回来后洗手，以及放学回家后洗澡和换衣服。您还应该让孩子的免疫系统保持强大——这需要保证充足的睡眠，并确保他们食用西兰花和红薯等食物。
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如果您的孩子出现生病迹象，医生建议让他们待在家里，避免去人群拥挤的地方。这不仅有助于控制病毒传播，还能降低孩子二次感染的风险。由于 2 岁以下的婴儿和幼儿无法佩戴口罩，Nachman 建议父母在户外佩戴口罩，以避免将任何病毒带回家。
