

随着北半球进入寒冷和流感季节,美国疾病控制与预防中心(CDC)警告医护人员,要为另一种名为肠道病毒D68(EV-D68)的呼吸道感染病例可能增加做好准备。它被归类为非脊髓灰质炎肠道病毒,这类病毒非常普遍,在美国每年引起1500万例感染。全年传播的已知的肠道病毒和鼻病毒有100多种。
然而,EV-D68可能与一种罕见的疾病——急性弛缓性麻痹(AFM)——有关,这种疾病会导致年幼患者的四肢无力或瘫痪。自CDC于2014年开始追踪该病毒以来,已有693例确诊的AFM病例,约10%的EV-D68病例会导致AFM。然而,这个百分比可能被高估了,因为许多肠道病毒感染可能未被报告,而且可能有其他原因导致AFM。
“医护机构应为与严重EV-D68相关呼吸道疾病相关的儿童医疗使用量可能增加做好准备,”CDC在其周二发布的《发病率与死亡率周报》中写道。“过去EV-D68传播增加也与AFM报告增加有关。”
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EV-D68的症状与普通感冒相似(咳嗽、呼吸急促、喘息,有时发烧),但诊断需要额外的步骤。AFM在感染后罕见发生,但在美国,90%以上的病例发生在幼儿身上。科学家们仍在研究病毒如何影响中枢神经系统以及为什么有些人在感染后会患上AFM。
根据CDC的最新数据,今年夏天,急诊科接诊的儿童和青少年鼻病毒和肠道病毒的病例有所增加。数据显示,鼻病毒和肠道病毒的阳性检测结果“增长速度可与过去的EV-D68疫情年份相媲美”。CDC还表示,截至9月初,感染率每几周翻一番。
本月早些时候,CDC警告医生要警惕感染,因为该病毒通常在夏末和初秋达到高峰。CDC大约每两年检测到一次肠道病毒D68的增加,此前在2014年、2016年和2018年爆发过。该报告特别提到了2014年的疫情,当时“导致了就医的严重呼吸道疾病和哮喘加重病例的类似增加,并与AFM病例的增加有关。”那一年,CDC证实了49个州和华盛顿特区共有1349例病例。
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还敦促医护人员对疑似AFM患者进行脊髓灰质炎病毒检测,因为症状非常相似。今年夏天,纽约的废水样本中检测到了脊髓灰质炎病毒,CDC最近将美国列入了约30个病毒流行的国家名单。CDC将美国列入约30个病毒流行的国家名单。
该报告主要面向医护人员,但也鼓励家长保持警惕。非脊髓灰质炎肠道病毒通过咳嗽、打喷嚏或接触被他人触摸的物体传播。在COVID-19大流行期间使用的许多策略也可以帮助预防这种常见季节性病毒的传播。
奥兰多健康阿诺德·帕尔默儿童医院的儿科传染病医生亚历杭德罗·乔丹·维列加斯在接受《纽约时报》采访时说:“最最重要的就是洗手。”维列加斯还指出,人们普遍认为肥皂和水在控制感染传播方面优于洗手液,并强调了“呼吸道礼仪”的重要性。“如果你生病了,尽量不要传染给别人,”他敦促道。