今年夏天，纽约经历了 COVID、猴痘 和 西尼罗河病毒 等一系列疫情爆发，而且似乎丝毫没有减缓的迹象。脊髓灰质炎正在帝国州蔓延，罗克兰县报告了数十年来首例病例，几周后，纽约市的废水也发现了该病毒的踪迹。更为担忧的是，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 在 8 月 16 日发布的报告 证实，该病毒自 4 月份以来一直在该地区传播。
过去几年无异于公共卫生紧急事件，但考虑到一种本以为已被控制的病毒带来了新的威胁，您可能会问：美国会迎来新的脊髓灰质炎疫情吗？
医学专家表示，人们应该足够警惕地关注新闻，但不必过分担心它会成为又一场大流行病。“这是一种在很大程度上已被根除的疾病，”纳什维尔儿科传染病科医生 Zachary Hoy 说道。“由于大多数人都接种了疫苗，而且病毒传播数量很低，[您] 不必太担心。”
虽然目前只有一例脊髓灰质炎病例，但废水中的病毒痕迹表明可能存在 数百例未确诊的病例。您对潜在的脊髓灰质炎疫情感到担忧是合理的。脊髓灰质炎很危险。幸运的是，这并非该国第一次遭遇该病毒，传染病医生们掌握着保护您和您亲人所需的答案。
脊髓灰质炎疫苗效果如何？
您可能听说过，发生的麻痹性脊髓灰质炎病例是一名未接种疫苗的个体暴露于口服脊髓灰质炎疫苗中使用的一种毒株。口服脊髓灰质炎疫苗，至今仍在一些国家使用，它使用三种减毒病毒株来刺激免疫系统，从而建立抗体。Spearman 说，这种疫苗通常是安全的，但存在极小的风险——每两到三百五十万剂中有一例——减毒病毒可能会脱落并发生突变。如果发生一定数量的突变，接种疫苗的人或接触到该突变病毒的未接种疫苗者可能患上麻痹性脊髓灰质炎。在过去十年中，已接种的十亿剂口服滴剂中，疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的病例不到 800 例。
自 2000 年以来，灭活脊髓灰质炎疫苗是美国唯一使用的疫苗，被认为极其安全有效。“它能 99% 以上的有效性保护个体免受脊髓灰质炎病毒的任何疾病侵害，”辛辛那提儿童医院医疗中心传染病科主任 Paul Spearman 说道。“与 COVID 疫苗相比，脊髓灰质炎疫苗的免疫力下降不是什么大问题，”Hoy 进一步解释道。
该疫苗对儿童也非常有效，尤其是 5 岁以下的儿童，他们是 最容易发生瘫痪和死亡的群体。两剂灭活脊髓灰质炎疫苗对麻痹性脊髓灰质炎的有效性为 90% 或更高，而三剂可将保护率提高到 99% 到 100%。世界卫生组织警告说，只需要一名感染的儿童就可能使其他儿童面临脊髓灰质炎的风险，因此 在美国所有 50 个州，这是强制接种的疫苗，适用于学生。
Spearman 解释说，疫苗帮助美国在 1979 年几乎根除了脊髓灰质炎。此后，偶尔出现的罕见病例通常是来自从病毒仍流行的国家旅行回来的人。然而，这些情况在现有疫苗的控制下非常良好，从未爆发成大规模疫情。
我小时候接种了口服脊髓灰质炎疫苗。我还需要加强针吗？
简而言之：不需要。根据 CDC 的说法，口服脊髓灰质炎疫苗已停用，因为存在疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的极小风险。但这并不意味着它会失效。“口服脊髓灰质炎疫苗是有效且免疫原性很强的，”Spearman 说道。
口服滴剂，也称为 Sabin 疫苗，是导致美国脊髓灰质炎疫情结束的原因之一。“20 世纪 40 年代和 50 年代，美国每年有数万例脊髓灰质炎病例，”Spearman 解释道。“然后 Salk 疫苗和 Sabin 疫苗（即口服脊髓灰质炎疫苗）问世，病例急剧下降。”
“接种过口服脊髓灰质炎疫苗或灭活疫苗的人仍然具有适当的免疫力，”Hoy 补充道。“因此，不建议他们需要接种脊髓灰质炎加强针。” 在本出版物发布时，CDC 尚未发布任何建议，要求接种过任一疫苗系列的个体需要额外接种灭活疫苗。
我将来还需要接种脊髓灰质炎加强针吗？
两位传染病专家都表示，可能性不大，因为脊髓灰质炎疫苗在预防感染和抑制病毒传播方面非常有效。但也有一些例外情况。
CDC 表示，接触脊髓灰质炎病毒的风险增加的人，例如医护人员，并且已经完成了疫苗接种系列，可以终生接种一次灭活脊髓灰质炎疫苗加强针。
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Spearman 提到，医生也可以根据具体情况考虑是否给予加强针，优先考虑前往亚洲和非洲一些已知有野毒株脊髓灰质炎流行的国家旅行的人。另一个需要考虑的情况是，如果个体免疫功能低下并且有接触脊髓灰质炎病毒的风险。Spearman 警告说，虽然 CDC 不向这部分人群提供额外的加强针，但他们可能更容易感染病毒，并且可能携带病毒的时间更长。
Spearman 补充说：“最重要的是，如果您有儿童时期已完全接种疫苗的良好记录，那么您就是安全的。而且，目前您不必担心接种任何加强针。”
我可以在成年后接种脊髓灰质炎疫苗吗？
对于知道自己未接种疫苗的人来说，可以在成年后补种。然而，由于该免疫接种是一个三剂系列，您不会立即获得完全保护。第一剂后，第二剂安排在一到两个月后。第三剂在第二剂后的六到十二个月。考虑到“这并非常规的成人疫苗，”Hoy 建议提前致电，以确保您的家庭医生携带该剂量。如果没有，他建议前往
- 您的县卫生部门
- 旅行诊所
- 紧急护理
- 您的家庭医生
对于那些不确定自己疫苗接种状态的人，有几种方法可以确认旧的医疗记录：
- 您所在州的电子免疫登记系统
- 您以前的儿科医生
- 您的父母
如果您找不到您的记录，Hoy 说您的医生可以抽血送往实验室检查脊髓灰质炎抗体滴度。如果样本呈阳性，您很可能已经接种了疫苗。
还有其他方法可以保护自己免受脊髓灰质炎的侵害吗？
两位传染病专家都认为接种疫苗是保护自己免受脊髓灰质炎侵害的最佳方式。但 Hoy 也表示，了解病毒如何进入人体很有用。脊髓灰质炎病毒通过粪口途径传播，寄生在宿主的喉咙和肠道中。手上沾有受污染食物、水或表面的少量粪便，如果您触摸了嘴巴，就可能进入呼吸道。一些建议包括：
- 用肥皂和水洗手至少 20 秒
- 使用含至少 60% 酒精的洗手液
- 烹饪前冲洗生食
- 不要与他人共用餐具
“但如果一个人未接种疫苗，我不会只靠良好的卫生习惯，”Spearman 说。“我肯定会接种疫苗。”
