脊髓灰质炎在美国再次正式传播

美国加入了一个约有30个国家正在传播导致瘫痪的病毒的名单。
A CDC worker is examining these samples for polio.
2018年,美国疾控中心的一名工作人员正在检测脊髓灰质炎样本。James Gathany

美国疾病控制与预防中心周二宣布,近期在纽约州罗克兰县发现的脊髓灰质炎病毒符合世界卫生组织(WHO)关于传播性疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV)的标准,这意味着该病原体在该县及周边地区持续传播。疫苗衍生是指该毒株与口服脊髓灰质炎疫苗中使用的减毒活病毒有关。

cVDPV并非由接种当前注射式脊髓灰质炎疫苗的儿童引起。口服脊髓灰质炎疫苗在美国已经22年未使用,尽管墨西哥、俄罗斯以及许多其他国家仍在接种。

7月下旬,该县(位于纽约市西北约40英里处)的一名未接种疫苗的成年人被诊断出患有脊髓灰质炎瘫痪病例。与患者家附近地区相关的废水样本(这些样本与以色列耶路撒冷和伦敦的样本有关)证实了病毒的传播。患者瘫痪期间的病毒基因序列,加上环境样本中检测到的多样性,足以达到美国疾控中心和世界卫生组织关于“传播性”脊髓灰质炎病毒状态的标准。cVDPV存在于约30个其他国家,包括乌克兰、埃及和阿尔及利亚。

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根据美国疾控中心的说法,传播性疫苗衍生脊髓灰质炎病毒发生的情况是,“当地对脊髓灰质炎病毒的免疫力足够低,以至于口服脊髓灰质炎疫苗中的原始减毒病毒得以长时间传播。”随着病毒的传播,会发生更多的基因改变,病毒可能恢复感染人体中枢神经系统的能力,从而导致瘫痪。

美国疾控中心国家免疫与呼吸疾病中心主任、医生何塞·R·罗梅罗(José R. Romero)在一份新闻稿中说:“脊髓灰质炎疫苗接种是抵抗这种使人衰弱的疾病最安全、最好的方法,对于这些社区中未接种疫苗的人来说,立即接种脊髓灰质炎疫苗至关重要。”“我们怎么强调都不为过,脊髓灰质炎是一种危险的疾病,目前没有治愈方法。”

美国儿童疾病疫苗接种率长期以来一直超过90%,使得脊髓灰质炎和麻疹等感染的风险极低。然而,美国部分地区的人口接种率要低得多。罗克兰县的整体接种率为60%,在一些邮政编码区域,接种率甚至低至37%。该县在2018年和2019年还经历了一次严重的麻疹疫情,主要集中在超正统派犹太社区。

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在美国及其他国家,有一些令人担忧的迹象表明,COVID-19大流行创造了新的机会,让那些已经退潮的疾病——如脊髓灰质炎和麻疹——得以传播。由于COVID-19造成的封锁和限制,以及日益严重的疫苗抵制情绪(因错误信息和政治化而加剧),阻碍了常规免疫接种。

联合国儿童基金会(UNICEF)和世界卫生组织(WHO)的分析显示,2019年至2021年间,全球接种了全部三剂百白破疫苗(白喉、破伤风、百日咳)的儿童比例下降了5个百分点,麻疹和脊髓灰质炎疫苗的接种率也有所下降。这些组织称之为“历史性的倒退”,因为这是近30年来儿童疫苗接种率持续下降幅度最大的一次。

来源:WHO/UNICEF国家免疫覆盖率估计,2021年修订版。

联合国儿童基金会执行主任凯瑟琳·拉塞尔(Catherine Russell)在一份新闻稿中说:“这对儿童健康来说是一个红色警报。我们正在目睹一代人以来儿童免疫接种率持续下降幅度最大的一次。其后果将以生命来衡量。”“虽然去年由于COVID-19的干扰和封锁,预期会出现‘大流行后遗症’,但我们现在看到的是持续下降。COVID-19不是借口。我们需要为数千万漏打疫苗的儿童补打疫苗,否则我们不可避免地会看到更多疫情爆发,更多生病的孩子,以及对本已紧张的卫生系统造成更大压力。”

 

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Laura Baisas

新闻编辑

Laura 是 Popular Science 的新闻编辑,负责报道各种主题。Laura 对所有水下事物、古生物学、纳米技术特别着迷,并探索科学如何影响日常生活。


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