本文最初发布于 KFF Health News。
数千万美国人使用经期用品，虽然制造商声称它们是安全的，但大多数制造商对其所含化学物质的披露却很少。如今，随着人们呼吁增加披露信息并研究这些产品对健康的影响，一些州要求提高透明度。
经期用品及相关产品的制造和销售是一项大生意，预计今年美国市场规模将达到 45 亿美元。平均而言，一个人一生中会使用多达 17,000 根棉条或卫生巾，她们还可能使用橡胶或硅胶月经杯，或吸水性经期内裤。
FDA 将经期用品归类为医疗设备进行监管，这意味着它们不受与其他消费品相同的标签法的约束。但公司可以自愿披露其产品中的成分。
现在，一些州正在填补这一空白。2021 年，纽约州成为首个颁布 经期用品披露法的州，要求公司在包装上列出所有有意添加的成分。加利福尼亚州州长签署了一项 类似法律，该法律于今年生效，但它为制造商提供了商业秘密保护，因此并非所有成分都必然披露。至少还有 六个州已 提出了立法，以解决这些产品中成分的安全性和披露问题。
研究纽约州法律影响的倡导团体表示，新的标签 揭示了经期用品中常见的成分，这些成分可能含有致癌物、生殖毒素、内分泌干扰物和过敏原。
Shruthi Mahalingaiah，哈佛大学 T.H. Chan 公共卫生学院环境、生殖和妇女健康系的助理教授，研究个人护理产品中的内分泌干扰物并研究月经健康。她说，健康风险取决于剂量、持续时间和个体对成分及其混合物的敏感性。
Women's Voices for the Earth（一家总部位于蒙大拿州的致力于消除影响女性健康的有毒化学物质的非营利组织）的科学与研究总监 Alexandra Scranton 表示，有害化学物质可能来自制造过程、材料和运输、设备清洁剂、接触污染物，或公司故意添加。
阴道和外阴组织 吸收液体的速度比皮肤快，这可能导致快速的化学物质暴露。Scranton 表示，临床研究和阴道健康研究资金的匮乏限制了对经期用品中成分和添加剂的长期影响的理解。
Scranton 说：“我们认为制造商应该做得更好，并更仔细地选择他们使用的成分。“经期用品中存在有毒和激素干扰化学物质，这令人不安。我们知道化学物质会导致疾病，而暴露是随着时间的推移累积的。”
Scranton 的组织提倡 标签应包含成分的化学名称、成分所在的组成部分以及成分的功能。
K. Malaika Walton，婴儿和成人卫生产品中心（一个行业贸易组织）的运营总监，在一封电子邮件中表示：“BAHP 支持为经期用品用户提供准确透明的信息，我们许多 会员公司 都在其包装和网站上列出成分。”
宝洁公司 (Procter & Gamble)，一家主要的经期用品制造商，在一份书面声明中表示，其使用的成分经过严格的安全评估并持续进行测试，所有香料成分的添加量均在行业认为安全的范围内。
尽管针对美国市场的 带香味的棉条的生产已基本 停止，但 公司仍在其他经期用品中使用香料。保护商业秘密的法律使得卫生巾和棉条中的香料细节保密，以免竞争对手抄袭配方。儿童环境健康网络将邻苯二甲酸酯（一组通常称为增塑剂的化学物质，被怀疑是 激素干扰物）列为香料中常见的成分。
根据 FDA 于 2005 年发布的 监管指南，制造商在获准在美国销售之前，需要向 FDA 注册，并提交其产品组件和设计的详细风险评估以及安全说明。
FDA 发言人 Carly Kempler 表示，卫生巾和月经杯被视为不受监管指南约束，并且不需要进行上市前审查。虽然棉条需要审查，但 FDA“不对医疗设备制造中使用的任何单个材料进行清关或批准。”
“人们普遍认为 FDA 正在监管这些产品，而且它们确实在监管，只是不够充分，”律师兼 Period Law（一个致力于推动州和联邦经期公平政策以停止对产品征税并在学校和监狱等场所免费提供产品的组织）的联合创始人 Laura Strausfeld 说。“消费者应该相信，当这些产品摆上货架时，它们已经过政府的审查。但基本上就是走走过场。”
在一份 2022 年的报告中，一个国会委员会指示 FDA 更新其经期用品指南，建议标签披露有意添加的成分（如香料）并进行污染物测试。Kempler 表示，FDA 正在审查众议院拨款委员会概述的指令，并将尽快更新 2005 年的指南。“一旦我们能够提供更多信息，我们将分享更多细节。”
至少有一家经期用品公司将披露其成分作为卖点。Lola 的联合创始人 Alex Friedman 表示，缺乏知识是一个问题，需要更多的行动和意识来确保人们的安全。
Friedman 说：“最让人难以接受的是，这竟然还在争论中。我们都应该知道这些产品里有什么。”
纽约州的法律要求公司披露所有有意添加的成分，无论用量多少，并且不对香料提供商业秘密保护。尽管该法律仅适用于在该州销售的产品，但倡导者表示，类似的详细标签也出现在其他地方。
Women's Voices for the Earth 的副主任 Jamie McConnell 说：“我们还看到纽约州以外的其他州的包装上也有类似或相同的披露，这证明了该法律的威力。”
制造商有 18 个月的时间来遵守纽约州的法律，纽约州货架上的一些产品仍然只列出了除“吸收材料”、“表面活性剂”、“油墨”和“粘合剂”之外很少的成分。
McConnell 说：“我们就像，‘好吧，那具体是什么？’”
她的组织呼吁制定一项至少与纽约州法律一样严格的联邦法律。之前的联邦立法未能取得进展，包括最近在 2022 年提出的 《经期产品知情权法》。
行业贸易组织 BAHP 支持联邦立法和加州法律。McConnell 表示，她反对这两项法案，因为它们没有要求公司列出所有香料成分。
她说：“我认为联邦层面的症结在于支持企业利益而不是公众健康。”
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