

一种实验性的“花生贴片”对患有严重花生过敏的幼儿显示出希望。这种名为 Viaskin 的贴片在对1至3岁儿童进行的后期试验中进行了测试,结果表明,这种贴片可以帮助那些身体无法耐受少量花生的儿童安全地吃下几颗花生。研究结果于5月10日发表在《新英格兰医学杂志》上。
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花生过敏是一种常见且危险的食物过敏,影响着美国约2.5%的儿童。患有过敏症的儿童,其免疫系统会对含有花生的食物产生过度反应,这会引发从荨麻疹、喘息到可能导致儿童住院甚至更糟的气道阻塞等各种症状。约20%的患病儿童会随着时间的推移自行痊愈,但大多数人必须终生避免食用花生。此外,他们还必须携带注射式肾上腺素药物,如 EpiPen,以防止意外食用花生后发生严重过敏反应。
花生制品和微量花生可能出现在令人惊讶的许多食品中:从糖果到蘸酱再到冰淇淋。目前这种过敏症尚无治愈方法。唯一的治疗方法是一种花生粉,可以保护4岁以上儿童免受严重反应的侵害。这种名为 Palforzia 的“口服免疫疗法”于2020年首次获得美国食品药品监督管理局批准,4至17岁的儿童每天服用以维持保护。目前正在对4岁以下儿童进行测试。
这款新贴片的制造商——法国DBV Technologies公司,正致力于开发这种基于皮肤的免疫疗法,作为一种让身体脱敏的替代方法,并适用于年幼的儿童。
这项新贴片试验纳入了来自八个国家的362名幼儿。其中244人被随机分配接受 Viaskin 贴片。该贴片含有250微克花生蛋白,相当于大约1/1000颗花生。118名儿童接受了安慰剂贴片。他们每天佩戴贴片一年,然后进行筛查。
一年后,使用贴片的儿童中有三分之二,安慰剂组中有三分之一达到了试验的主要终点。对花生过敏反应较轻的参与者可以安全地耐受相当于吃三到四颗花生的花生蛋白。对花生蛋白更敏感的儿童可以耐受相当于食用一颗花生的量。
如果贴片测试结果更理想,“这将填补一个巨大的未满足的需求,”科罗拉多州儿童医院的过敏科医生 Matthew Greenhawt 告诉美联社。他是该研究的牵头人之一。
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几乎所有参与者都出现了一些不良事件,最常见的是贴敷部位的反应,如肿胀、瘙痒和发红。接受 Viaskin 贴片的21名儿童和安慰剂组的3名儿童报告了严重不良事件。贴片接受者中有7.8%的人报告了过敏性休克——一种非常危险的过敏反应,而安慰剂组为3.4%。八名参与者的父母因不良事件退出了研究。
该研究存在几项局限性,包括出于安全考虑,排除了有过严重过敏反应史的幼儿。此外,研究参与者在种族多样性方面存在不足。
美国国家过敏和传染病研究所过敏、免疫学和移植科的 Alkis Togias 在与该研究同期发表的一篇社论中写道:“如果在4到6个月大时就开始将花生引入饮食,花生过敏的发生率可以大大降低。幼儿尤其值得关注,因为他们的免疫系统具有可塑性,理论上可以使他们在停止治疗后从过敏原免疫疗法中获得更高的疗效和更持久的益处。”
Togias 还指出,皮肤贴片可能保护性较差,但与口服药物相比,安全性更好,但他仍然表示,研究结果“对幼儿及其家庭来说是个好消息,这是迈向未来有更多食物过敏治疗方法之路上的又一步。”