在应对美国的阿片类药物危机时，没有单一的解决方案。公共卫生官员已采取措施，通过减少阿片类药物处方数量、遏制非法毒品贩运和提高对阿片类药物危险性的认识来预防未来的过量服用。但对于那些已经对这类药物上瘾的三百万人来说，重点已转向一种快速起效的治疗方法：纳洛酮。
通过注射或单剂鼻喷剂纳洛酮（也称为 Narcan 品牌），可以逆转阿片类药物过量。海洛因、吗啡和可待因等街头毒品和处方止痛药会作用于大脑中的阿片受体，产生愉悦感。但它们也可能影响控制呼吸的神经元，导致过量服用者停止呼吸。纳洛酮会阻断大脑的受体，使药物无法到达，从而预防这种致命的副作用。凯斯西储大学医学院的医学毒理学家兼成瘾医学专家瑞安·马里诺（Ryan Marino）说：“很少有什么东西我能称之为完美的解药，但在这种情况下，Narcan 就是其中之一。”他补充说，纳洛酮对芬太尼等合成阿片类药物有效。
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为了应对日益增多的阿片类药物过量死亡人数——2020年美国75%的药物过量死亡与阿片类药物有关——美国食品药品监督管理局（FDA）批准了非处方版本的纳洛酮。这一决定使该药物更容易获得：人们将可以在当地药店或便利店等地方购买鼻喷剂，无需处方。尽管医学专家称赞了 FDA 的裁决，但并非所有人都对这一消息感到满意。公众对分发纳洛酮存在一些担忧，担心它是否会鼓励更多药物使用。*PopSci* 采访了医学专家，探讨了围绕纳洛酮及其安全性的常见误解。
迷思 1：纳洛酮鼓励人们滥用更多毒品
扩大纳洛酮的获取渠道的一个常见反对意见是，它为成瘾者提供了一个安全网，让他们能够继续吸毒，而几乎没有后果。但德克萨斯大学医学分校成瘾研究中心主任凯瑟琳·坎宁安（Kathryn Cunningham）表示，研究没有显示有证据表明纳洛酮会导致更多药物使用。
2013 年发表在《英国医学杂志》上的一项知名研究发现，在分发纳洛酮的社区和获得鼻喷剂机会较少的社区，与阿片类药物相关的住院次数并未增加。相反，纳洛酮有助于减少了分发给居民的19个社区的危险药物活动量。
迷思 2：纳洛酮会阻止使用者接受成瘾治疗
马里诺说，可以将纳洛酮想象成家里的灭火器。如果发生小火，你很可能会使用它。但如果你反复遇到这种情况，或者你的房子被火焰吞没，灭火器也只能起到有限的作用。最终，你还是需要打电话给消防部门寻求帮助。简单来说，纳洛酮实际上可能会促使人们寻求专业帮助，因为它给了他们更多在生命后期寻求治疗和康复的机会。坎宁安解释说：“如果你死了，你就无法获得医疗服务。”
如果说有什么会阻碍人们接受治疗，那就是围绕物质使用障碍的污名化。研究表明，阻碍就医的法律以及医疗专业人员对有吸毒史的患者的歧视可能会阻碍人们坦诚自己的成瘾问题。即使他们寻求帮助，患者也报告称，他们被视为不可信、令人不安和不道德的。
迷思 3：只有医护人员才能安全使用纳洛酮
你不需要医学培训就可以给过量服用者使用纳洛酮。马里诺说，FDA 批准的非处方鼻喷剂设计得足够简单，就连6岁大的孩子也可以使用。包装盒侧面还印有分步说明。马里诺补充说：“它带有一个小的鼻腔雾化器。你只需将其从包装中取出，放入某人的鼻腔，然后按下指示器。仅此而已。”如果有人不小心将纳洛酮用于未过量的人，也不会有任何不良影响。
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对使用纳洛酮治疗没有年龄限制。你可以对体内含有阿片类药物的新生儿使用，甚至对接触过芬太尼贴片的幼儿使用。鼻喷剂的保质期为三年，应存放在 77 到 104 华氏度（25 到 40 摄氏度）之间。纳洛酮在低于 5 华氏度（-15 摄氏度）的温度下会结冰，在此之前无法使用，解冻后即可恢复。
迷思 4：纳洛酮会使用户变得暴力
有传言称，纳洛酮引起的突然戒断症状可能会导致人在苏醒时变得攻击性或易怒。通常并非如此。坎宁安说，治疗后的常见副作用包括头痛、意识模糊、呕吐和恶心——这些都是暂时的，因为纳洛酮是一种速效药物。坎宁安指出：“戒断不是危及生命的，而因为阿片类药物而停止呼吸才是危及生命的。”
事实：如果更多人拥有纳洛酮，它就能挽救许多生命
FDA 的决定（未明确具体的上市日期）使得任何人都可以随时准备介入，预防阿片类药物过量导致的死亡。马里诺说，最好将纳洛酮视为急救箱中的另一件物品，以备不时之需。“我们可能会告诉自己，我们生命中没有人会滥用药物或过量服用，但你永远不希望遇到需要它而没有它的情况。”
